通过使命，洛杉矶和南加州大学通过街头医学为无家可归者提供药品和住房

超过76，000人生活在洛杉矶和邻近城市的街道上，无家可归者在该地区的公众意识中占据重要地位。

“无家可归的人口可能是这个房间里的每个人每天早上醒来都会想到的事情，”南加州大学校长卡罗尔·L·福尔特（Carol L. Folt）说，向洛杉矶市长凯伦·巴斯（Karen Bass）和260多名医疗专业人员和倡导者点头，周五参加第5届年度加州街头医学研讨会。

无家可归的人口可能是这个房间里的每个人每天早上醒来都会想到的事情。

Carol L. Folt，南加州大学校长

Folt和Bass在研讨会上会面进行了“炉边谈话”，该研讨会也吸引了160多名虚拟与会者。他们的联合出现象征着城市与大学之间日益增长的合作 – 因为巴斯正在紧张地工作，为无家可归的人提供住房和服务 – 以及大学，其街头医学团队正在为成千上万的无家可归者提供日常移动护理，并培训其他团队全州。

“我们真的必须为结束无家可归者铺平道路，”巴斯说。“这必须是我们的方向。

“我开车走在一条街上，我看到一个帐篷，我认为我没有权利认为我不能前进，我不能做事，”巴斯说。

福尔特指出了市长在医疗保健方面的背景。巴斯曾是一名医生助理和护士，他在洛杉矶的急诊室里遇到了日常生活的悲惨现实。

“在急诊室工作，你有不同的观点，”巴斯说，并指出她经常接触医疗紧急情况使她有信心解决无家可归问题。

“当人们来找我时，都对无家可归或其他问题感到害怕，我想，’你有脉搏吗？我们可以做到这一点，“巴斯说。“这有助于降低温度，让人们平静下来，说：我们可以做到这一点。我们是世界上最富有的国家。我们可以做到这一点。

洛杉矶资助南加州大学街头医学项目

今年夏天早些时候，洛杉矶市议会批准了为南加州大学街头医学提供400万美元的新资金。该计划由Brett Feldman和Corinne Feldman共同指导，运营着四个全职团队，他们蜿蜒穿过洛杉矶的街道，停下来为整个城市的无家可归者提供医疗服务。

南加州大学街头医学团队由医生，医师助理，医疗助理和护士以及社会工作者和精神科医生组成，“他们在他们所在的地方与人们会面，”Brett Feldman说，解释了该计划的移动模式在街头的医疗保健。费尔德曼与科琳娜·费尔德曼（Corinne Feldman）一起管理该计划，科琳娜·费尔德曼是一名医生助理，负责监督教育和培训。他们已婚——一对街头医学的力量夫妇，他们不仅提供医疗援助，而且为那些可能觉得自己一无所有的人提供同情和爱。通过他们的年度研讨会，他们与来自加利福尼亚州的其他街头医疗团队联系并培训，估计有 30 个这样的团队。

“正如你所说，心对心说话，布雷特，”福尔特在将她介绍给人群后说道。

费尔德曼指出，在福尔特的领导下，该大学允许南加州大学街头医学领导立法AB 369，以寻求街头医疗护理的报销。经过一番努力，大学，南加州大学街头医学和街头医学研究所将努力转向改变医疗保险规则。

他们成功了。

6月，联邦医疗保险和医疗补助服务中心正式承认可以在街上提供医疗服务。该决定使街头医疗队能够获得服务报销，消除了治疗的重大障碍。

将医疗护理带到街头

街头医疗团队为精神疾病和物质使用障碍提供现场初级保健和治疗，配药，照顾伤口并进行抽血。通过他们的工作，医疗团队与许多患者变得非常亲密，帮助许多人从困难中站起来，同时看到其他人跌倒，跌倒或可悲地去世。尽管如此，这些团队都在那里帮助他们。

每个团队每年照顾大约 400 名患者，每年提供大约 2，500 名患者就诊。该计划已被证明可以将住院人数减少 70% 以上。

与无家可归的患者一起工作也使这些团队与城市的努力错综复杂地联系在一起。这些团队充当了住房的渠道，几乎40%的人被安置在过渡性或永久性住房中，包括市长的Inside Safe计划。

几个月前，在巴斯宣誓就任市长后，她宣布洛杉矶因无家可归而进入紧急状态。此举为该市腾出了资金和其他资源，以启动Inside Safe计划，以容纳汽车旅馆中的无家可归者。

我们正在消除人们想走上街头的神话。

凯伦·巴斯，洛杉矶市长

“内部安全 – 这不是火箭科学，”巴斯说。“它花了几天时间出去问人们是否想要住房。我们正在消除人们想走上街头的神话。人们不想在街上。我从来不相信他们这样做。

巴斯解释说，住房和医学这两项任务是齐头并进的。“你走出帐篷的那一天是你应该进行全面身心健康评估的那一天，”巴斯说，并补充说这就是为什么她希望这座城市与南加州大学街头医学合作。

照顾无家可归的锻造厂为许多医生提供了团队与患者之间的超然联系。患者经常在他们的文件中列出提供者作为他们的第一个电话或幸存的亲属，强调他们的深厚关系。

在炉边谈话之后，科琳·费尔德曼承认，致力于街头医学使命的团队忍受着创伤和悲伤，使患者因疾病、暴力和不公正而丧生。 （见下文。

她邀请与会者从她放在桌子上的碗里摘下一条丝带，用记号笔写下他们所爱和失去的病人的名字。这些丝带将被收集起来，制成花圈，挂在南加州大学街头医学办公室的墙上。

“我们今天邀请你让苦难说话，”她说。

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科琳娜·费尔德曼的《回忆》

科琳·费尔德曼（Corinne Feldman）在炉边聊天后向观众宣读了这句话。

“根据我的经验，这项工作中最令人迷失方向的部分之一是莫名其妙地失去了宝贵的生命到街头 – 经过往往是毫不客气的，不被注意的，不被计数的，下落不明的。

“当它们被计算时，生命被报告为汇总的数字，指标或成本 – 无名和无面。

“那些没有庇护的人的生活和了解他们的街头团队错综复杂地交织在一起。街头工作的本质是双向重新人性化和谦卑。

“团队见证了复杂性，不可容忍性和破坏性，几乎总是在两个不可能的选择之间做出选择。

“在许多情况下，它是在病历中被列为近亲的团队成员，是最终电话的接收者，或者是不想孤独死亡的绝症患者的手。

“所以，我们经常留下的是未表达的爱。把一切都放进去和把它全部放出来之间的紧张关系。换句话说，悲伤。

如果悲伤不再被期望成为独自承担的孤独负担怎么办……而是可以收集、分享和被许多人持有的东西？

Corinne Feldman，南加州大学街头医学

“但是，如果悲伤不再被期望成为独自携带的孤独负担，一个接一个地叠加在一个微小但坚固的框架上，直到它破裂，而是可以收集，分享和握住的东西，由许多人的手？

“集体悲伤就是正义。这是社区。它很 响亮 ，因为它阻碍了反正没有人关心的信念。没有人会想念他们。没有人爱他们，因此没有人会悲伤。

哲学家康奈尔·韦斯特（Cornell West）教导说，为了成为’希望的囚徒’，我们必须’与绝望搏斗’。希望是见证的产物，是身处混乱中的产物。希望不是旁观者的产物。

“从这个角度来看，我们必须坚定不移地让苦难说话，以便听到真相。

“所以，我们今天邀请你，让苦难说话。要记住。首先是参加集体纪念项目。在您的桌子上，您会找到功能区和记号笔。我们邀请您写下死在我们街上的人的名字，无论是病人、家人、朋友还是邻居。

“如果您以虚拟方式加入我们，我们欢迎将这些名字放入聊天中，我们将为您写下这些名字。这些丝带将在今天收集并放在纪念花圈上，该花圈将在南加州大学街头医学部门展出，并每年带到这次研讨会上，以便我们可以继续向那些已经离开的人致敬。

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