药物可能会改变COVID的游戏规则

哈佛大学医学治疗专家说，最近开发的治疗COVID-19的药物可能会改变大流行的游戏规则，原因很简单:治疗疾病时，越早越好。

哈佛医学院治疗计划的执行主任Mark Namchuk说，与现有的治疗方法——瑞德西韦和一些抗体疗法——相比，药片有一些明显的优势，因为它们比较容易运输、存储和管理。其他的治疗方法必须通过静脉注射，大部分都是留给病情最严重的病人在病程后期被限制在医疗设施内使用。

纳姆丘克说，如果这种药能广泛使用，那么患者在家里出现症状后不久就可以开这种药，除了一杯水之外，不需要其他任何东西。

生物化学和分子药理学实践教授Namchuk说:“这两种药物都是口服的，因此更容易在疾病早期分发给人们，并使他们更广泛地获得。”“药效非常令人鼓舞，但给药方式为更广泛地使用它打开了可能性。”

此前，制药商默克公司报告称，其COVID-19药物目前正在接受联邦监管机构的审查将住院和死亡的风险降低了50%，继上周辉瑞公司的令人振奋的结果之后，该公司表示，其2/3阶段的研究表明，该药物将住院和死亡的风险降低了89%。该公司表示，辉瑞的研究结果非常有希望，因此该研究被提前叫停。大约1%的研究参与者(607人中有6人)住院治疗，28天后没有人死亡。相比之下，对照组中有6.7%(612人中有41人)住院治疗，其中10人随后死亡。该公司还计划寻求美国食品和药物管理局(FDA)的紧急使用授权来销售这种药片。

“能够获得药片或药片，你可以运送到任何地方，室温稳定，不需要任何复杂的干预，这是当前大流行非常重要的下一步。” – Mark Namchuk

微生物学助理教授乔纳森·亚伯拉罕(Jonathan Abraham)和纳姆丘克(Namchuk)说，大规模生产一种稳定、持久的药片可能意味着需要住院治疗的人要少得多。纳姆丘克是马萨诸塞州病原体准备疗法工作组(Massachusetts Consortium on Pathogen Readiness ‘ Therapeutics Working Group)的联合领导人。这将加强对社会最弱势群体的保护，并缓解疫情继续给国家医疗体系带来的压力。

亚伯拉罕说:“从能够尽快让直接作用的抗病毒药物进入人体系统的角度来看，这是一个游戏规则改变者。”“人们对单克隆抗体有很多兴奋之处——现在仍然如此——但最大的问题是这些抗体实际使用的速度。我认为这些病毒的生物学告诉我们，我们只需要能够尽早治疗这些类型的感染。”

亚伯拉罕说，疫苗接种仍将是抗击病毒的重要工具，公共卫生措施也将可能对可能出现的任何新变种保持有效。不过，他补充说，一种有效的治疗方法对弱势人群来说是一个重要的福音，尤其是如果它既能缓解症状，又能减少传播的话。

“对于我来说，这个更大的问题的关键是，这将如何改变大流行的格局，实际上是我们如何防止传播?”亚伯拉罕说。“最大的问题是，我们如何保护最脆弱的人群，包括老年人?”

Namchuck说，这种药丸形式还意味着，一旦产量增加，它可以对世界上一些难以获得疫苗剂量的地区产生重大影响，这些地区缺乏基础设施，阻碍了需要深度冷藏才能保持效力的疫苗的分发。

Namchuk说:“能够获得药片或药片，你可以运送到任何地方，室温稳定，不需要任何复杂的干预，是当前大流行的真正重要的下一步。”

这两家公司的药丸运作机制不同。默克公司的这种名为molnupiravir的药物，会在病毒的遗传密码中插入错误，从而破坏复制。辉瑞公司的药物帕罗维德(Paxlovid)是一种蛋白酶抑制剂，是一种用于治疗艾滋病和丙型肝炎的药物，已有数十年的临床经验。Paxlovid还攻击SARS-CoV-2的复制能力，但通过干扰在复制过程中重要的蛋白质从前体分子中“切割”，使它们无法被病毒使用。亚伯拉罕推测，这些药物可能需要与第二种药物一起使用，这种药物的联合使用可以降低病毒产生耐药性的几率。

Namchuk说，药丸的发展相当迅速，尽管它落后于疫苗。默克公司的这种药物早些时候曾被用于流感测试，辉瑞公司利用其过去的经验寻求对最初的非典病毒的治疗。

两家公司在高危人群测试了他们的药物,但Namchuk表示,如果药被广泛可用,它们也可能会被用于结合疫苗对抗突破感染,甚至,如果他们的安全配置文件足够健壮的广泛使用,作为预防措施前症状暴露于COVID。

他说:“当你想到这样一种药物的影响时，能够广泛分布，甚至在接触过但没有表现出症状的患者中使用它，这可能真的是有益的。”

文章旨在传播新闻信息，原文请查看https://news.harvard.edu/gazette/story/2021/11/pills-could-prove-covid-game-changer/