在临床试验中，乳膏可以降低鳞状细胞癌的风险

位于美国罗德岛州普罗维登斯布朗大学[]——新结果从临床试验涉及超过900名退伍军人在高角化细胞癌皮肤癌的风险提供了证据表明,使用通用的护肤霜氟尿嘧啶为5% 2 – 4周可以减少鳞状细胞癌(SCC)的风险在一年内需要手术的75%。

发现不到一个月的使用氟尿嘧啶5%(研究者用)似乎防止癌症长达一年是令人鼓舞的,作者马丁·a·魏因斯托克博士说沃伦Alpert医学院皮肤科教授和皮肤科主任普罗维登斯的布朗大学的退伍军人医疗中心。

其剂量与皮肤科医生目前用于治疗光化性角化病的剂量相同。在2015年的一项研究中，温斯托克和合著者们发现，长达四周的5-FU疗法在减少光化性角化病(AK)的数量和治疗需求方面具有多年的预防效果。今年早些时候，他们还发现这种药物可以在两到三年内阻止新橡树的出现。

与此同时，目前预防高危患者新发癌症的方法——防晒霜或口服药物——一旦停止使用就会失效。但Weinstock说，在这项新的研究中，5-氟尿嘧啶似乎可以在停用后提供长时间的保护，还可以与防晒霜结合使用。

他说，在缺乏这种长期预防措施的情况下，照护有既往癌症病史的患者的典型方法是监测下一个癌症，然后通过手术切除它——这是一种有效但令人印象深刻的策略，通常被称为“等待和切除”。

“人们不喜欢脸上经常被刮伤，”温斯托克说。“如果那里有癌症，他们就会这么做，但我们想采取一种积极的方法，我们可以给他们一些东西，降低他们患新癌症的风险。”

新的研究结果发表在《美国医学会皮肤病学》杂志上。

VAKCC试验

从2009年到2013年,退伍军人事务部的角化细胞癌化学预防试验随机选取了932名老兵都有至少两个前基底细胞癌(bcc)或癌接受研究者用奶油或奶油一样,但没有活性成分作为实验控制。所有的退伍军人都被要求在长达四周的时间里每天两次在脸上和耳朵上涂面霜。他们还接受了30 SPF的防晒霜，并接受了皮肤癌、防晒霜和防晒安全方面的教育。

这两组人几乎都是白人和男性，平均年龄为71岁。实验组和对照组在所有其他测量的特征上非常相似，包括他们自己报告的先前暴露在阳光下的程度和晒伤的程度。退伍军人在服役期间通常会在阳光下呆很长时间。

两组人每年都去两次va中心，持续两到四年，接受皮肤科医生的随访检查。老兵和皮肤科医生都不知道谁接受了5-FU，谁接受了安慰剂。

一些降低风险

在第一年之后，对照组的464名退伍军人中有20人患上了需要手术治疗的鳞状细胞癌，但在468名接受5-FU治疗的退伍军人中，只有5人接受了手术，根据这项研究，从统计学上看，风险降低了75%。在随后的三年里，两组在SCC需要手术治疗的患者数量上不再有显著差异。

对于基底细胞癌，接受5-FU治疗的患者在第一年之后的风险降低了11%，但这一差异在统计学上并不显著。第二年，需要手术治疗的基底细胞癌病例在5-FU组有所增加，但在第三年和第四年，到研究结束时，需要手术治疗的基底细胞癌总体风险没有显著差异。四年后，所有研究中298名参与者出现了至少一种基底细胞癌，108名参与者出现了至少一种鳞状细胞癌。

研究确实表明，在第一年，需要Mohs手术治疗基底细胞癌的风险显著降低。温斯托克说，Mohs手术比传统手术更有效，但也更精细、更昂贵。在研究的第一年，对照组中有27名患者接受了Mohs手术治疗，其中36名BCCs患者接受了Mohs手术，而在5-FU组的14名患者中只有17名BCCs患者接受了Mohs手术治疗。

“这表明使用5-FU可以减少治疗这些癌症所需的资源，”温斯托克说。

温斯托克承认，这种护肤霜确实有一些常见的副作用，包括皮肤发红、更敏感，而且常常会结痂，当停止使用这种护肤霜时，这些副作用就会消失。在研究的前六个月，21%的5-FU组认为副作用“严重”，40%认为副作用“中等”。

但在6个月后，在4年的试验结束时，87%的5-FU组参与者表示，如果证明这种疗法对减少皮肤癌有效，他们愿意重复这种疗法。

在他的临床工作中，温斯托克说，对于特别高危的病人，他推荐5-FU治疗。根据研究结果，患者可能需要每年更新他们的治疗方案。

温斯托克说:“这项研究最引人注目的一点是，现在我们有了一些东西，当你停止使用它的时候，它仍然有效。”但这是此类研究的第一次。我希望将来会有其他研究表明，随着科学的进步，其他种类的治疗方法会持续更久，效果也会更好。这是重要的第一步。”

他和同事们正在计划进一步的研究，包括确定5-FU治疗的成本效益。

除了Weinstock，这项新研究还有许多来自VAKCC试验的作者，包括该研究的12个地点中的每一个:波士顿;湾松树,佛罗里达州。芝加哥,生病了。位于加州帕洛阿尔托。亚特兰大;加州洛玛连达;明尼阿波里斯市;纳什维尔;丹佛;达拉谟,北卡罗来纳州;费城;和迈阿密。