席卷加州北部大片地区的野火烟雾是对空气污染健康威胁的明显提醒。对于COVID-19严重症状的高危人群，恶劣的空气构成了一个新的挑战。对于消防员和其他暴露在大量烟雾中的人来说，长期影响是不确定的。
斯坦福大学肖恩·n·帕克过敏与治疗中心主任卡里·纳多说:该中心负责空气污染与健康研究的主任玛丽·普鲁尼基(Mary Prunicki)研究了野火烟雾对心脏、肺部和免疫系统的影响。他们目前的一个项目包括分析当前和退休的消防员以及公众的血液，以了解烟雾是如何随着时间的推移改变免疫系统的，以及空气净化器和口罩是如何减轻其影响的。
在这里，纳多和Prunicki讨论了与野火烟雾有关的健康威胁、准备和正在进行的研究。
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你认为这些火灾对健康有什么影响?你是如何研究它们的?
卡里·纳多(图片来源:斯坦福大学肖恩·n·帕克过敏研究中心)
纳多:我们正在通过斯坦福急诊科电子医疗记录系统的搜索，全面收集过去几天与火灾发生前相比的健康紧急数据。我们发现，在这周的森林大火中，哮喘、心脏病和中风的发病率比前一周有所上升。65岁以上的人有更高的机会心脏病发作和中风，即使是在2到3天的恶劣的空气质量由于野火烟雾。
野火产生的烟雾经过肺部和呼吸道，可以被血液吸收。有超过400种与野火烟雾有关的毒素，它们对身体有许多不良影响。在血液中，这些毒素可以激活免疫系统、血小板和血管内壁。当这种情况发生时，炎症会诱发凝块滞留在心脏或脑血管中，分别导致心脏病发作或中风。因为烟雾进入肺部，引起刺激和肌肉痉挛，导致气喘和呼吸困难，哮喘会加重。
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野火烟雾对人体器官功能的长期影响是否会使人更容易感染COVID-19?
Prunicki:我们知道，空气污染会导致免疫系统发生变化，而长期暴露在被称为PM2.5的微小颗粒物中，会导致预期寿命缩短。鉴于野火烟雾中80%是PM2.5，我们预计会出现急性免疫失调。我们自己的研究表明，暴露在野火烟雾中的青少年炎症标志物有所增加。人们对野火烟雾暴露对健康的长期影响知之甚少，这就是为什么我们对退休消防员的工作如此重要的原因。鉴于空气污染严重的地区与COVID-19发病率升高有关，暴露于空气中可能会降低身体抵御病毒感染(如COVID-19)的能力。
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Mary Prunicki(图片来源:斯坦福大学Sean N. Parker过敏研究中心)
一些COVID-19症状，如头痛和气短，与人们因空气质量差而出现的症状相似。在没有快速COVID检测的情况下，医生如何及时区分这两者?
纳多:如果不先去看医生，就很难区分这些症状。通常情况下，感染病毒的人会感到疲劳、肌肉疼痛和发烧，这些都与野火无关。野火产生的烟雾和毒素会导致头痛、气喘、呼吸短促、咳嗽、心脏病发作和中风。此外，这两种疾病是可以区分的，因为当野火烟雾消散时，症状可能会改善，而像COVID这样的病毒感染，症状会在一到两周后恶化，然后改善。
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脆弱的人群，比如老年人，该如何权衡是应该开窗(如果他们没有空调)，冒着呼吸系统问题的风险，还是关上窗户，冒着发热问题的风险?
纳多:这是一个很难回答的问题。易感人群，如儿童、婴儿、孕妇和老年人，在野火爆发后会出现更严重的症状。如果你或你认识的人需要疏散，最好去有空调和过滤的地方，比如市政府设立的冷却站。人们应该联系机构，如美国红十字会或市政办公室，看看这些机构可能在哪里。我还建议在家里使用室内和室外的监视器和过滤器，待在室内以减少暴露在糟糕的空气中。
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许多人为了预防COVID-19而戴上的布制口罩能防止野火烟雾吗?一般人应如何衡量N95口罩在减少颗粒物吸入方面的好处，以及是否需要将口罩保留给应对COVID-19的公共卫生工作者?
Prunicki:布制口罩的保护作用非常有限，但总比什么都没有强。一项研究使用蜡烛产生的烟雾来测量过滤效果，发现布口罩过滤非常小的颗粒的效率约为50%。然而，最好的解决办法是尽可能呆在室内。除此之外，标准的N95口罩有限供应给医护人员，但带呼气阀的N95口罩可以使用。这些可以保护你远离野火烟雾中的微粒物质，但不能用于医疗保健设置，因为这种阀门可能会导致病毒传播。
纳多还是儿童食物过敏、免疫和哮喘领域的纳迪西基金会教授，医学和儿科学教授，兼斯坦福医学院耳鼻喉科教授，斯坦福伍兹环境研究所高级研究员。
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新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://news.stanford.edu/2020/08/26/wildfires-health-impacts/