如果约翰·f·肯尼迪(John F. Kennedy) 1959年在黑人大学联合基金会(United Negro College Fund)发表的演讲可信的话，那么危机带来机遇。这意味着，即使是COVID-19大流行造成的破坏，也可能会以加速创新的形式产生机会。
远程医疗已经发展多年，但充满了监管、支付和技术障碍，它的采用是缓慢和断断续续的。COVID-19似乎消除了这些障碍。自大流行开始以来，在门诊护理中使用远程医疗的人数大幅增加，一些医院从不足10%飙升至90%以上。
在《眼科学时报》(Ophthalmology Times)最近的一篇文章中，约翰·霍普金斯大学凯里商学院(Johns Hopkins Carey Business School)教授菲利普·潘(Phillip Phan)和两位同事谈到了在远程医疗广泛应用于眼科疾病的诊断和治疗之前，必须清除的障碍。
潘、战略与创业学院的阿朗佐(Alonzo)和维吉尼亚·德克尔(Virginia Decker)把目光超越了眼科学，与凯里商学院(Carey Business School)就远程医疗的未来进行了更广泛的讨论。
你在《眼科学时报》上的文章提到了联邦医疗补助和医疗服务中心在2020年3月初为应对COVID-19而发布的1135紧急豁免和远程医疗当前程序术语代码。你能解释一下弃权书和法典的内容吗?它们的目的是什么?
在COVID-19之前，CMS几乎没有什么情况能够让医疗服务提供者通过远程医疗为患者看病并获得报销。考虑到由于担心社交距离，门诊几乎完全关闭，这项豁免只是一个临时措施，以允许这种情况大规模发生。CPT代码的发布意味着医疗服务提供商现在可以向CMS支付通过远程医疗诊治病人的费用。每一种疾病都有一个CPT代码，所以随着更多的学科——皮肤科、心脏病科、胃肠科、眼科等——使用远程医疗，预计CMS将发布更多的CPT代码。CMS走到哪里，私人保险公司就走到哪里，这意味着远程医疗的广泛采用现在可能成为现实。
文章说，“远程医疗可能成为医疗实践中的‘新常态’。”一般来说，为什么呢?
我们不知道COVID-19疫苗什么时候会出现，也不知道它的效果如何。即使有了疫苗，关于COVID-19，我们仍有许多事情不知道:暴露是否会带来暂时或永久的免疫力，死亡的所有风险因素，以及可能需要数年时间才能形成的疾病。因此，社交距离在未来一段时间内可能还会继续存在，而远程医疗是那些因担心在医院感染而不愿去看医生的患者的一种解决方案。随着患者和医疗服务提供者对这项技术的熟悉和适应，他们可能会肯定地选择使用它，因为它比亲自探视更方便、更安全。
该文章还指出，“远程医疗收养需要从患者的角度出发。”你能详述一下吗?
使用远程医疗的意愿将由病人的需求驱动，而不是由提供者的供应驱动。只要保险公司和CMS愿意为远程医疗进行报销，供给就会随需求而变化。因此，如果远程医疗要成为一种新的规范，提供者必须考虑到病人的舒适和方便，否则采用将会很慢。
从医疗服务提供者的角度来看，他们需要做什么才能使远程医疗领养工作顺利进行?
特定的遭遇必须是可补偿的，并且该技术与电子健康记录无缝集成，以便计费简单透明。提供者必须得到与面对面接触相同的补偿。关键在于，医疗服务提供者不必保存单独的记录，也不必将远程医疗遭遇抄写到电子病历中。否则，额外的工作量和错误率的增加将使远程医疗的效率下降。
你是否预见到，在不久或遥远的将来，患者家中需要更多的医疗技术，比如血压袖带、高分辨率数码相机或人工智能软件?
是的，因为这些设备允许提供者收集可靠的数据来支持诊断和治疗计划。没有数据，提供者将无法证明治疗的合理性以及随之而来的补偿。人们在家中采用这项技术的比率将取决于保险公司是否会帮助支付这些设备的成本。在没有补偿的情况下，如果患者需要为这些设备付费，那么这些设备的成本效益和功效将决定是否被采用。如果不用去医院或诊所(需要等待时间和接触疾病的风险)的好处大于成本，患者可能会选择购买这些设备。
COVID-19迫使我们更加迫切地讨论采用远程医疗。你认为这是几年前就应该发生的事情吗?
远程医疗一直被吹捧为在互联时代提供医疗服务的现代方式。在大流行之前，人们对传统就医方式的高度舒适或容忍，阻止了大规模收养。事实上，这场大流行迫使我们不得不谈论许多多年前就应该发生的事情。
远程医疗的便利因素是众所周知的，但患者认为真正的接触需要亲自拜访，保险公司一直不愿为远程医疗支付费用，因为可能存在欺诈。最后，就像医疗保健技术一样，供应驱动自身需求。因为远程医疗使接触变得方便，无论是否必要，数量可能会增加，导致更多的赔偿，这将是大多数保险公司关注的问题。
有没有人担心这种方法会导致更多关于医疗事故的投诉?
和平常的面对面见面没什么两样。对于采用者来说，关键是要清楚地认识到其局限性。只要诊断和治疗得到可靠数据和护理标准的支持，相对于当面接触，风险就不会增加。
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