美国大流行有失控的危险美国公共卫生专家说，美国的大流行有失去控制的危险在美国，公共卫生专家说健康建筑专家为学校重新开放概述了建议

这是我们冠状病毒更新系列的一部分，哈佛大学流行病学、传染病、经济学、政治学和其他学科的专家将提供关于COVID-19疫情最新发展可能带来的见解。

哈佛大学公共卫生专家表示，美国COVID-19疫情已经“完全失控”，在疫情最严重的州，病例迅速增加，感染和住院之间有两周的时间间隔，形势似乎会迅速恶化。

哈佛大学公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)流行病学副教授威廉?

哈纳奇在周四上午的电话会议上对记者说，亚利桑那州和休斯顿的医院已经接近饱和，其他地方的医院可能很快就会面临压力。而且，与美国早期COVID-19病例集中在几个州不同，目前的激增范围更广，因此更有可能爆发。

“我们现在看到的增长有能力在未来引起更多的疾病，”Hanage说。

雅各布森大学(Joan L. and Julius H. Jacobson)的公共卫生研究教授布鲁姆(Barry Bloom)周四也回答了记者的提问。他说，其他国家已经表明，如果出现病例时迅速采取行动，疫情是可以得到控制的。布鲁姆说，即使是一度处于卫生系统崩溃边缘的意大利，也重新控制了疫情。周二，意大利仅报告了113例新病例，18人死亡。

他说:“当政治领导人等到情况变得非常糟糕时，这就是我们现在的处境。”“如果你只看你今天所看到的，你就落后了三周。它试图想象三周后的情况，而不是你今天看到的情况，这应该是决定政策的因素。”

汉内奇说，他理解政治领导人不愿重新实施封锁，但由于抗击冠状病毒的工具很少，而且在数量也比较温和的情况下，戴口罩和洗手等更为温和的措施最有效，因此关闭可能是必要的。

“让我说清楚:我不喜欢关机。但如果它们是防止更严重灾难的唯一手段，你就必须使用它们。”

当前疫情的一个亮点是，COVID-19感染者的年龄似乎正在下降。哈内奇说，他不认为这是疫情演变的迹象，而是检测范围更广、感染病例比3 – 4月高峰时更多的标志。虽然年轻人的存活率更高，但这一好消息被这样一个事实冲掉了:我们在防止病毒感染那些最易感染严重疾病的人群——老年人和已有疾病的人——方面基本上没有发挥作用。但尽管如此，这可能意味着在疫情在更脆弱的人群中蔓延之前，仍有机会遏制疫情。

“如果有一个行动的窗口，那就是现在，”Hanage说。

哈内奇对当前高峰时期较低的死亡率也提出了类似的看法，他说，死亡滞后于病例，所以我们应该等上几周，再得出任何不同的结论。

Bloom说，美国与疫情似乎已得到控制的国家之间的区别在于，这些国家有统一的国家政策，直到病例数非常低时才解除封锁。其中一些国家出现了新的疫情——比如北京最近出现的大量病例——这是可以预料的。一旦当地疫情得到控制，放松封锁将不可避免地导致新病例的出现。当时的策略是使用检测来快速识别病例，并使用接触者追踪和隔离来在疫情蔓延之前控制疫情。在加州这样的州，周二报告了7000个新病例，追踪每一个阳性检测的接触者成为一项艰巨的任务。

这两位官员说，重新开放的大门不应该大开，而应该更接近于改善关闭的状况，在安全措施到位的情况下，让一些事情重新开始，以便在案件上升时加强安全措施。领导者在决定重启什么以及何时重启时，应该考虑对社会的风险与价值。例如,酒吧、赌场、和教堂,人们挤在一起,这已被证明是热点的感染在某些情况下,可能需要保持关闭为了保持总体感染率在社区足够低,我们可以安全地重新开放的地方广泛的社会效益,布鲁姆和Hanage说。

他说:“我们应该希望能够开办学校，学校应该比经济的其他部分拥有更高的优先权。”他说:“我们应该讨论哪些经济领域需要重新开放。在重新开放时，我们应该考虑的不是以安全的方式重新开放所有设施，而是我们希望哪些设施重新开放，并且在不加强社区传播的情况下重新开放。”

然而，布鲁姆说，如果市民不服从，即使是精心设计的策略也会失败。在纽约市，接触者追踪项目遇到过一些人，他们在听到自己受到感染后不接电话或拒绝隔离。

“如果人们忽视了这一流行病，它将很难控制，”Bloom说，“而领导力应该是激励人们更加谨慎。”

新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://news.harvard.edu/gazette/story/2020/06/pandemic-threatens-to-veer-out-of-control-in-u-s/