这是我们冠状病毒更新系列的一部分，哈佛大学流行病学、传染病、经济学、政治学和其他学科的专家将提供关于COVID-19疫情最新发展可能带来的见解。
初级护理实践预计将损失超过65000美元的收入全职医生在2020年大幅下跌后办公室访问服务和费用从3月到5月期间COVID-19大流行,据一项研究由哈佛医学院Blavatnik学院的研究人员(HMS)。
根据这份将于6月25日发表在《卫生事务》(Health Affairs)上的分析报告，这些损失的收入加起来，使全美的初级医疗机构面临150亿美元的缺口。(DOI: 10.1377 / hlthaff.2020.00794)。研究人员还警告说，如果今年晚些时候出现第二次病毒高峰，或者远程医疗服务的报销率恢复到covid之前的水平，损失将大幅增加。
这项研究是由三江巴苏(Sanjay Basu)、罗素菲利普斯(Russell Phillips)和布鲁斯兰登(Bruce Landon)领导的，他是HMS初级保健中心的附属教员，也是该中心的主任，也是HMS的全球卫生和社会医学教授，以及布鲁斯兰登(Bruce Landon)，卫生保健政策教授。
Basu说:“对于许多初级保健机构，特别是那些服务于最弱势群体的机构来说，这些损失可能是灾难性的，许多机构将被迫关闭。”“这可能会在我们需要它处于最强大状态的时候，极大地削弱美国的卫生系统。”
菲利普斯说:“我们之前的工作表明，初级保健挽救了生命，而初级保健实践的丧失将导致整个美国的生命丧失。”
为了计算营业费用和收入的预计财政损失，研究人员模拟了大流行对各种实践的影响，分析了访问数量和访问类型等变量。然后，他们比较了几种情况下的预期收入、费用和损失，包括11月和12月的第二次就地避难命令，以及恢复到大流行前远距医疗访问的提供者报销水平，这一水平大大降低。
该小组说，一旦COVID-19最严重的威胁消退，大流行逐渐平息，美国的初级保健将不得不承受COVID-19长期护理和管理、检测和疫苗接种的冲击。他们说，初级保健系统也必须配备，以满足人口积累的需求，并将其注意力转向主要的慢性疾病，这些疾病将在未来多年决定美国人的健康。
兰登说:“冠状病毒大流行凸显了初级保健系统的脆弱性。”他指出，“超过一半的初级保健诊所规模较小，而且由医生所有，这些独立的诊所获得资金和其他支持的途径有限，这些资金和支持可以帮助它们抵御大流行。”
研究人员说，他们的发现和对初级保健使用的隐现增长强调了对初级保健系统进行财政刺激的必要性。
“冠状病毒大流行尖锐地提醒我们，初级保健对我们社会的重要性。初级保健对于限制病毒的传播至关重要，对于治疗可能使COVID-19如此致命的共病，对于帮助人们应对社交距离和与大流行共存带来的社会和心理挑战至关重要，”Phillips说。
研究人员说，虽然国会已经提出了向医院提供财政援助的立法，但独立的初级保健实践尚未得到重大的财政帮助。
这项研究的其他合作者包括来自美国家庭医学委员会的同事。
作者报告说这项研究没有外部资助。
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://news.harvard.edu/gazette/story/2020/06/covid-19-shutdowns-could-hit-primary-care-sector-with-15-billion-loss/