由加州大学洛杉矶分校的Liza Buchbinder博士合著
“这种病毒是致命的，但雅6037却把我们扔进火里，说:‘好吧，雅6038’
由于缺乏基本的保健设备和检测工具，美国的医生和护士面临着来自COVID-19的不必要的风险。(美国海军照片，Jacob Sippel)
医生说这种情况每天都在发生，照顾有需要的病人。当我们的领导人不再为保护我们所有人的卫生系统提供资金时，她的健康——以及数百万其他医生、护士、他们的家人和他们照顾的病人的健康——就会面临风险。她和其他第一线的卫生工作者在这一历史性的流行病中覆盖了额外的轮班和加班，利用储备的力量和恢复力，希望早该到来的工作人员、设备、空间和系统能在19例脊髓灰质炎病例失控之前到位。
[英语美文西雅图地区一位在重症监护病房(ICU)工作的重症监护医师上周告诉我们，“I’m试图不被吓坏，但是很难。另一位从西海岸一家大型城市医院打电话给我们说:““It’s很吓人，而i’i’我恐慌过很多次。但是你能做什么呢
另一位农村医院的护士告诉我们:“今晚我要去医院工作。”加护病房COVID-19阳性1例。我不敢进去，但显然我当班的时候是不会叫人的
这些是我们的朋友和同事发出的痛苦的声音——每天都有第一线的卫生工作者进入医院，加班加点地工作，在这一历史性的大流行中覆盖额外的轮班。我们的朋友、同事和同事都要求不要透露姓名，因为他们担心在这个不确定的时期失去工作。
我们非常清楚这种病毒的传染性和致命性，特别是对老年人和慢性病患者。然而，由于缺乏基本的防护卫生设备和检测工具，我们和我们的患者处于不必要的危险之中。这些短缺是可以避免的，也不应该发生。特朗普政府对我们卫生系统的资金削减导致了更多的暴露、感染和死亡。
多年来，我们一直在训练，面对医疗保健领域每天上演的混乱、痛苦和痛苦，我们要沉着地坚持下去。但是，在这场大流行中，基本设备的短缺本可避免，但却增加了不确定性和压力，正将医疗服务提供者和我们的卫生系统推向崩溃的边缘。
另一位同事和一位有两个小女孩的单身母亲本周分享了她的看法:“所有这些母亲都用不同的颜色来安排时间，让孩子们忙个不停。”一位在美国一个主要城市的一家大型私立医院工作的护士解释说，仅我们医院就有近300个病例。最近一位检测呈阳性的人已经在医院住了90多天了。谁知道我们中有多少人被感染了?”
然而，最让一线医生和护士感到恐惧的不是covid19病毒本身，甚至也不是它可能导致的严重急性呼吸系统综合症，而是缺乏防护设备和检测工具。由于缺乏防护设备(包括N95口罩)和用于诊断和治疗患者的测试包，我们几乎不可能有效地护理患者。如果没有这种基本的保护，美国的数十名临床医生已经感染了COVID-19。还有一些人被强制隔离在家中，无法工作，因为他们要等着知道自己的命运。有些患者目前是作为患者自己使用icu的呼吸机。许多人在恐惧和不确定中继续工作。还有更多的人在强制待命，等待COVID部署——这可能成为一份有效的医疗草案。
一位来自纽约的护士分享了来自全国各地其他朋友和同事的看法，她说:“我认为医院工作人员不应该仅仅因为缺少个人防护装备就注定要与医生签约。”我没有因为缺少个人防护装备而选择死亡!”
美国中西部一家门诊诊所的医生解释说，“诊所每周的毛发都在增多。仍然迦南人不相信我们迦南人不做测试。另一位在南方一家医院的医生说:这并不难，给我们需要的东西，我们就能工作。只要有合适的设备，我们就能工作。这在美国这样的国家怎么会是一个障碍呢?”
由于可避免的口罩短缺，许多医院现在要求医生和护士每天重复使用口罩，有时甚至超过30天——这在推特上引发了“GiveMePPE”的话题标签。设备的缺乏也导致了政策的禁止，临床医生使用防护口罩，甚至当涉及到我们自己的安全时，除非直接照顾一个被指定为“人的病人在调查中。”由于缺乏简单的合成鼻拭子，我们被禁止对许多我们怀疑有covid19的病人进行检测，即使这些病人有发烧、咳嗽和其他易感症状。这些政策并不是基于理性的循证医学。相反，它们源于“人员、物品、空间和系统的缺乏。
用我们的一位医生同事本周的话说，“，除非医院想把他们的医生和护士们都隔离起来，否则他们最好让我们保护自己。我们的一位医学院同学现在在一级创伤中心工作，他补充道:““I’m不会因为一个没有N95面罩的病人被排除在covid19之外而进入另一个房间。”时期。他们可以解雇我和其他有同样感觉的医生和护士
缺乏基本设备并不是因为大流行本身。相反，特朗普政府主动削减我们卫生系统的资金，加剧了这种病毒的影响。
自从特朗普就职以来，我们几乎有一半的科学领导职位空缺。2018年，疾病预防控制中心被迫关闭或缩小了在包括中国在内的40个国家中的39个国家抗击全球流行病暴发的努力。同年，特朗普政府解散了国家安全委员会(National Security council)下属的全球卫生安全部门(global health Security unit)，并召回了2.52亿美元的应急资金，用于快速应对疫情。2019年，特朗普政府关闭了美国国际开发署(US Agency for International development)的6037s项目，该项目与世界各地的研究人员合作应对病毒。特朗普上月公布的2021年预算包括进一步削减30亿美元的核心联邦机构，包括全球卫生应对计划。正如前劳工部长罗伯特·赖克(Robert Reich)所指出的那样，在许多方面，我们没有一个公共卫生体系。相反，我们在一个以营利为目的的医疗体系中工作，这个体系是脱节的，对当前和未来的危机准备不足。
我们不确定这种情况还能持续多久，特别是在越来越多的卫生专业人员被隔离或自己患病的情况下。相反，我们必须与第一线的卫生工作者及其病人站在一起，要求卫生和社会系统为所有人服务，由工作人员、人员、空间和系统提供充分的资金和支持。
对医疗系统的削减是火上浇油，现在火势已经失去控制。作为一个社会，我们必须开始认识到，医疗和社会体系，以及在这些体系中工作的第一线医生和护士，比我们急于纾困的银行和企业更为重要。在这一刻，我们的生命掌握在他们的手中。
通过从沙龙
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://blogs.berkeley.edu/2020/03/30/defunding-hospitals-puts-doctors-and-nurses-at-deadly-risk/