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何塞·杰罗尼莫-宫颈癌筛查的创新

Jose Jeronimo和他的团队正在改变宫颈癌筛查的面貌。杰罗尼莫是PATH妇女癌症分部的一名医生和高级顾问。PATH是一家利用创新技术改善发展中国家健康状况的国际非营利性组织。12月2日,世界卫生组织在PATH的工作为发展中国家的数千人预防和治疗宫颈癌提供了便利。

宫颈癌检测一直是医学界争论的焦点,对于巴氏涂片
2多年来,唯一可用的检测宫颈癌的检测方法
2对异常组织不是很敏感。自从几十年前人们对巴氏涂片产生怀疑以来,像Jeronimo这样的医生一直在不知疲倦地寻找更有效的筛查策略。

José Gerónimo, Peruvian physician and public health advocate, received his specialty training in gynecologic oncology at the National Cancer Institute in Peru.

秘鲁医师兼公共卫生倡导者Jose Jeronimo在秘鲁国家癌症研究所接受妇科肿瘤专业培训。

宫颈癌可通过HPV(人乳头瘤病毒)的存在而获得。人类乳头瘤病毒的慢性感染已被证明会增加罹患子宫颈癌的可能性,因此,制定初级预防措施以避免首先罹患人类乳头瘤病毒,对降低子宫颈癌的患病率至关重要。HPV检测不同于巴氏涂片,它可以自我收集,不需要像巴氏涂片那样复杂、昂贵的机器。在印度、乌干达和尼加拉瓜进行的初步自我抽样研究表明,只要提供卫生和私人条件,妇女群体愿意进行自我检测。

阿根廷Jujuy省的研究表明,社区卫生工作者在促进自我抽样过程中发挥了关键作用。当卫生工作者把当地人送到诊所或送到检测机构时,只有20%的人去了。但是,当他们将自我抽样测试直接带到当地人家中时,测试率超过了80%。自我抽样的易得性,加上当地卫生志愿者的鼓励,清楚地表明自我抽样要有效得多。

秘鲁利马的一群女性社区卫生工作者正在向社区宣传HPV检测。

杰罗尼莫目前的工作重点是加强已经到位的政府HPV筛查系统。通过帮助政府部门引入并扩大检测规模,他和PATH的其他人希望降低HPV和宫颈癌的发病率。

但是,它不仅仅是测试。Jeronimo强调在检测呈阳性后需要评估和后续机制。尽管检测工作已显著改善,但对检测呈阳性的患者提供的治疗仍然滞后。杰罗尼莫声称,这在很大程度上是由于地方政府在测试阶段之后所做的努力很少。

PATH正在寻找治疗HPV的创新方法,既便宜又有效。他们最近开发了他们自己版本的热凝固器,一种用热治疗感染组织的探针。他们的设计使用电池,而不需要恒定的电力,并使用一个渐进的加热机制,只有在触摸子宫颈时才会被激活。在HPV和宫颈癌的检测和治疗方面仍有进展,但通过当地和国际社会的努力,Jeronimo向我们展示了这是可能的。

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新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://researchblog.duke.edu/2016/12/09/jose-jeronimo-innovations-in-cervical-cancer-screening/