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应对埃博拉病毒和实地研究的现实

这篇文章的最初版本把James Russell’s博士的名字错误地写成了Hill博士。杜克大学研究博客为该错误道歉,并已更正。)

我们都听说过最近埃博拉病毒在西非多个国家的爆发。在美国,这样的问题似乎“太遥远了”。在最初的媒体热潮之后,埃博拉最近基本上没有出现在新闻头条上。

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全球健康住院医师/奖学金途径项目主任Nathan Thielman博士(右)代表杜克全球健康研究所,在演讲结束后向James Russell博士表示感谢。

然而,仍有大量的工作在幕后,医生和科学家在非洲,那里是一个巨大的努力不仅有助于改善公共卫生设施,但也推动研究帮助治疗埃博拉病毒和其他疾病影响的地区。杜克大学全球健康研究所(Duke Global Health Institute)最近从塞拉利昂请来詹姆斯·拉塞尔(James Russell)博士,向我们讲述了影响西非的埃博拉危机。

自埃博拉疫情爆发以来,罗素一直参与塞拉利昂的埃博拉危机,致力于帮助受该病毒影响的患者,并带头在该地区开展研究工作,以追踪埃博拉病毒的来源,并确定可能的新疗法。

他说,除了改善基础设施,最基本的工具是改善临床研究。治疗埃博拉病毒的临床试验已经开始。罗素还试图回答一些有关埃博拉疫情出现情况的问题,比如在哪里可能再次爆发疫情,以便更快、更有效地做出反应。“我们知道它会发生(埃博拉)……但何时何地?””拉塞尔说。然而,在该领域进行临床研究与在大学实验室这样的受控环境中进行研究大不相同。拉塞尔向我们讲述了在塞拉利昂进行临床研究的困难。

Sierra Leone is a small coastal country located in Western Africa.

塞拉利昂是位于西非的一个沿海小国。

这些问题包括社区依赖性,这是社区依靠研究所满足其卫生保健需要的趋势。社区的成员最终将研究所视为另一个捐赠机构。

另一个间接的问题是人才流失:私人研究机构进入社区,提供研究助理工作,以开展试验,这些试验的报酬往往比非洲政府资助的同类机构要高。这最终会把工人从这些政府机构中带走。

罗素说,在贫困地区进行实地研究时,即使是像同意书这样简单的东西也会成为一个问题。文盲是一个巨大的挑战,使得理解通常包含在很长的同意书中的信息变得更加困难。

最后,与一个社区打交道也意味着在尊重该地区的文化信仰和实现研究目标之间取得谨慎的平衡。拉塞尔说,在他在塞拉利昂工作的某些社区,血液被认为是“神圣的”,因此这些社区的人们非常反对从他们身上提取血液样本。

作为杜克大学的一名本科生,我接触过校园实验室里的研究。现在,我从拉塞尔博士的演讲中了解到,这与实地工作截然不同,人们无法控制所有可能影响结果的因素。幸运的是,杜克大学通过杜克全球健康研究所(Duke Global Health Institute)赞助的“学生研究培训计划”(Student research Training Program)等举措,为学生提供了充足的机会,让他们在“校园”接触研究问题的同时,也有机会接触实地研究。

拉塞尔在10月29日发表演讲时,塞拉利昂还没有埃博拉病毒。由于像拉塞尔这样的人的努力,截至11月7日,世界卫生组织宣布塞拉利昂正式摆脱埃博拉。

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新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://researchblog.duke.edu/2015/11/09/the-realities-of-dealing-with-ebola-and-field-research/