例如，患有创伤性失血、癌症或镰状细胞病的危重患儿通常需要输血。然而，关于红细胞储存时间的长短是否会导致接受此类输血的儿童器官衰竭的研究一直缺乏。
现在,一项国际研究由圣路易斯华盛顿大学医学院和圣贾斯汀医院在蒙特利尔没有发现好处使用新鲜红细胞已经存储了7天相比,使用旧的红细胞存储近4周。不论红细胞的储存时间长短，危重症儿童器官衰竭或死亡的风险是相同的。
这项研究的部分资金来自美国国立卫生研究院(NIH)的国家心肺血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute)的780万美元拨款，是迄今为止在儿科危重症护理方面进行的规模最大的研究之一。这项研究可能会改变医院偏好使用新鲜红细胞的政策，尽管许多医院的标准做法是首先将储存的最古老的红细胞进行输血，以减少浪费。
研究结果发表在12月10日的《美国医学会杂志》(Journal of The American Medical Association)网络版上。
“我们的研究有助于阐明输血医学的一个有争议的方面，”第一作者菲利普·c·斯皮内拉医学博士说。“我们现在有科学证据向医生保证，使用中等年龄的红细胞的标准做法对这些儿童和使用新鲜的红细胞一样安全有效。”
斯皮内拉补充说，儿科医院的政策通常要求为某些危重患儿提供新鲜红细胞。例如，在斯比奈拉治疗患者的圣路易斯儿童医院，新鲜红细胞的优先使用适用于年龄不足6个月、依赖氧气机或正在接受心脏手术的儿童。
这项随机研究涉及1461名3天到16岁的危重症儿童，他们需要在美国、加拿大、法国、以色列和意大利的50个医疗中心之一进行红细胞输血，其中包括圣路易斯儿童医院。研究人员评估了从2014年2月到2018年11月收集的患者数据——一半是女孩，一半是男孩。
一半的儿童(728名)接受了新鲜红细胞的输血，而另一半(733名)接受了较老红细胞的输血，主要储存时间为12至25天。然后，研究人员分析了28天或直到患者出院或死亡期间儿童新发或进行性多器官衰竭的风险。
结果显示，两组儿童的健康状况相似。在接受了新鲜红细胞的儿童中，147名(20%)出现了新的或进行性器官损伤或死亡，而接受了较旧红细胞的儿童中，133名(18%)出现了同样的情况——这种差异没有统计学意义。
“除非存在可减轻病情的情况，喜欢使用新鲜红细胞的医生可能要重新考虑了，”斯皮内拉说，他是该大学儿科危重症转化研究项目的主任。“对新鲜红细胞的需求增加了血库的负担，血库必须对这些要求做出反应。”
这项研究的局限性之一是，研究人员没有评估35至42天龄的红细胞，这是美国允许的最长存活时间。此外，研究人员还检查了接受小容量红细胞输血的危重症儿童和未接受大容量红细胞输血的危重症儿童。
然而，斯皮内拉指出，该研究相对较大的规模和地理多样性允许研究人员将结果应用于更大的儿科人口。
斯皮内拉说:“这很重要，因为全世界都在关注老年红细胞对危重症儿童的疗效。”“这些病人都是病情最严重、最脆弱的。”
亚特PC, Tucci M•弗格森哒,Lacroix J,赫伯特PC, Leteurtre年代,因为他KB,医生,Berg RA, Bockelmann T,卡罗JJ, Chiusolo F,克莱顿L, Cholette J, Guerra GG,约瑟夫森CD,梅农K, Muszynski是的,内尔尼斯我,Sarpal,谢弗,施泰纳我,鲟鳇鱼房颤。新鲜的效果与标准版红细胞输血在生命垂危的儿科患者多器官功能障碍综合征:一个随机临床试验。美国医学协会杂志。2019年12月10日。DOI: 10.1001 / jama.2019.17478
本研究由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所(NIH)资助，资助编号为1U01HL116383-01;圣路易斯华盛顿大学;加拿大卫生研究所循环和呼吸卫生研究所;法国卫生部规划医院;魁北克卫生和社会服务部;法语国家的复苏和血统的起源;和Établissement法郎̧ais du唱。加拿大临界护理试验小组(CCCTG)通过社区发展赠款从CIHR循环和呼吸卫生研究所获得资金。
华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的1500名教员也是巴尼斯犹太医院(Barnes-Jewish)和圣约瑟夫医院(St。路易的儿童医院。医学院在医学研究、教学和病人护理方面处于领先地位，在《美国新闻与世界报道》(U.S. News &世界报道。通过与巴尼斯犹太医院(Barnes-Jewish)和圣路易斯儿童医院(St. Louis Children’s hospitals)的合作，医学院与BJC HealthCare建立了联系。
最初由医学院出版
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://source.wustl.edu/2019/12/in-transfusions-for-children-fresh-and-older-blood-are-equally-effective/