约拉姆·乌古鲁(Yoram Unguru)花了数年时间，对美国毒品短缺数量激增发出警告。
但就连他自己也没有料到，他在10月的一个周日晚上接到了通知。昂古鲁是约翰霍普金斯医学院(Johns Hopkins School of Medicine)的助理教授，同时也是一名儿科血液学家和肿瘤学家。他与全国其他儿科肿瘤学家一起，被告知全国范围内即将出现长春新碱短缺的情况。长春新碱是儿童癌症治疗中使用最广泛的化疗药物。
图片说明:Yoram Unguru
Unguru说:“这真是一个噩梦。长春新碱几乎被所有类型的癌症患儿所使用，包括白血病、淋巴瘤、脑瘤、骨肿瘤、肌肉骨骼肿瘤、神经母细胞瘤等等。
“2016年，我在《国家癌症研究所杂志》(Journal of the National Cancer Institute)上发表了一篇论文，讨论了在药物短缺时期，儿童癌症药物的伦理分配问题，”他继续说道。“我们提出了两种假设的最坏情况来设定阶段
2。最初的情况是长春新碱短缺，现在它正在成为现实。”
那天晚上，昂古鲁立即采取行动，联系了《纽约时报》的一名记者，此人此前曾就药品短缺问题采访过他。第二天早上的报纸上发表了一篇文章，“面对药品短缺，医生们争相治疗患癌症的儿童”，随后又出现在美国国家公共电台(NPR)上，这篇文章帮助启动了一个新闻循环，让全国人民意识到即将到来的药品短缺及其潜在影响。
“这将不可避免地在未来几周内导致许多艰难的决定，因为在美国几乎每个患癌症的儿童都将受到这种短缺的影响，”Unguru说。
乌古鲁追溯了短缺的源头，在2019年早些时候，梯瓦(Teva)做出了停止生产硫酸长春新碱注射液的商业决定。梯瓦是仅有的两家生产硫酸长春新碱注射液的制药公司之一。此后，长春新碱仅存的生产商辉瑞(Pfizer)面临生产延迟。
梯瓦遭到了公众的强烈反对。一份呼吁该公司恢复生产这种药物的请愿书收集了超过21.5万个签名。另一份提交给白宫的请愿书要求政府干预短缺，征集了超过10万个签名。面对不断增加的公众压力，梯瓦最近宣布将恢复新碱的生产。
“我很高兴看到这个公告，这是一个正确的决定。病人将会受益，但不会立即见效。“我内心的愤世嫉俗者说，这将是人们忘记的又一个故事。但我希望，通过倡导工作，科林斯和史密斯参议员最近提出的《联邦缓解紧急药品短缺法案》(federal Drug Act)可能会起到作用。我认为在政府介入之前，药品短缺问题不会得到解决。”
乌古鲁在西奈的赫尔曼和沃尔特·萨缪尔森儿童医院以及约翰·霍普金斯·伯曼生物伦理研究所担任联合教员，他是那里的核心教员。他是儿童肿瘤学小组的成员，并领导一个多学科、跨国的工作组，研究儿童癌症化疗短缺对伦理和政策的影响。
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标签儿科，生物伦理学，伯曼生物伦理学研究所，肿瘤学
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