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加州大学洛杉矶分校新闻

问与答:治疗儿童多动症的一种无药选择

决定如何治疗儿童的注意力缺陷多动障碍对父母来说是一个艰难的决定。兴奋剂,如阿得拉和利他林,是治疗多动症最常用的处方并被认为是最有效的。,,

但是在4月,FDA批准了第一个基于设备的,非药物疗法来治疗儿童多动症。FDA做出这一决定之前,加州大学洛杉矶分校完成了一项研究,证明了三叉神经刺激装置的有效性和安全性。

这项研究中测试的设备是使用加州大学洛杉矶分校(UCLA)发明的技术开发的,并得到了NeuroSigma公司的许可。NeuroSigma是一家总部位于洛杉矶的公司,专注于开发电子医疗设备。它被称为Monarch eTNS,通过向三叉神经发送柔和的电脉冲来治疗多动症的症状,三叉神经将面部和头部的感觉传递到大脑,并间接地导致多个大脑区域的刺激。

这个设备大约有手机大小,松散地连接在孩子的睡衣上,有两根电线连接在睡觉时戴在孩子额头上的胶布上。

这项研究的共同负责人是桑德拉·卢(Sandra Loo),她是加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院(David Geffen School of Medicine)精神病学和生物行为科学的常驻教授,也是简和特里·塞梅尔神经科学和人类行为研究所(Jane and Terry Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior)的成员;还有James McGough博士,他是加州大学洛杉矶分校Stewart和Lynda Resnick神经精神病院多动症诊所的联合主任。加州大学洛杉矶分校精神病学和生物工程荣誉退休教授伊恩·库克博士是三叉神经刺激的共同发明人,也是这项研究的作者之一;他也是NeuroSigma的高级副总裁和首席医疗官。

Loo讨论了该设备及其在多动症治疗中的潜力。

如何决定哪些儿童应接受三叉神经刺激治疗?

目前,还没有经验方法来预测一个孩子对一种治疗的反应是否比另一种更好。目前,这个决定是根据治疗专家的临床经验和家长的意愿做出的。

但也有很多父母希望避免药物治疗,尤其是在孩子刚被确诊后。还有一些孩子对兴奋剂反应不好,或者根本没有反应,或者出现了不想要的副作用。希望未来的研究能帮助我们识别个体特征,从而预测哪种治疗方法可能对那个人有效。

该设备与其他治疗方法有何不同?

这是fda批准的第一个治疗多动症的设备,可以在孩子睡觉的时候在家里使用。TNS是一种非药理学、非侵入性的药物,其副作用非常少,临床无显著性或严重的副作用。

当孩子睡觉时,一个非常温和的刺激被传递到孩子的前额8小时。我们给父母的指示是,在孩子感觉到之前把音量开大,然后把音量调低一步。它是非侵入性的,与电休克疗法完全不同。

该设备通过脑神经间接刺激大脑,然后将信号发送到大脑的各个区域,我们认为这些区域可能与多动症有关。

与利他林(Ritalin)和阿得拉(Adderall)等兴奋剂相比,这种治疗多动症的设备有多有效?
还没有进行面对面的研究,所以我们只能比较治疗在他们自己的临床试验中的效果。三叉神经刺激比其他非药物治疗(如行为疗法)效果更好,大致相当于用于治疗多动症的非刺激性药物,如胍法辛和阿托西汀。兴奋剂在临床试验中表现稍好一些。因此,兴奋剂似乎仍然是治疗多动症最有效的药物,除了那些服用兴奋剂药物有副作用的儿童。

研究是否显示了对睡眠质量的影响?

在我们对该设备的第一次研究中,家长们报告说他们孩子的睡眠有了显著改善。在第二次临床试验中,我们没有看到研究参与者的睡眠有任何改善或恶化。没有人因为睡眠困难而停止治疗。我们正在做进一步的分析,以更好地理解TNS治疗对睡眠的影响。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:http://newsroom.ucla.edu/stories/drug-free-treatment-adhd-children