Ketamine isn’t an opioid and treats depression in a unique way, says Johns Hopkins expert

约翰霍普金斯大学的专家说，氯胺酮作为一种阿片类药物已经声名狼藉，因为有大量证据表明它不是阿片类药物。他们认为，这种误解可能会阻止患者接受对典型抗抑郁药物不起作用的抑郁症的必要治疗。

在一封发表在《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)上的致编辑的信中，研究人员阐明了氯胺酮是如何起作用的，以期恢复这种疗法在医护专业人士和公众中的地位。

“去年晚些时候发表的一项研究,氯胺酮和结果的报道,有一个批发验收由潜在的病人和医生,氯胺酮是一种阿片样物质,”亚当Kaplin说,精神病学和行为科学的助理教授约翰·霍普金斯大学医学院的。“如果人们继续这样想，尤其是在阿片类药物流行之后，这是最令人担忧的;临床医生不会推荐患者接受治疗，尽管它已经被证明对许多难治性抑郁症患者非常有效。”

2018年末,帕洛阿尔托斯坦福大学和大学的研究人员表明,naltrexone
2a意外阿片类药物逆转过量brain
2also块与阿片受体结合的氯胺酮的抗抑郁作用,导致他们建议克他命还必须绑定到相同的阿片受体,并因此得出一个结论,克他命必须是阿片类药物。卡普林说，有大量相反的证据表明，氯胺酮粘附在脑细胞上的一种完全不同的受体上:NMDA受体，它与学习和记忆有关。

这些NMDA受体与大脑细胞上的阿片受体一起被发现，Kaplin说，它们的成分可以相互干扰，就像在电话或收音机中受到干扰一样，这并不奇怪。卡普林说:“这种干扰和相互交谈并不意味着氯胺酮是一种阿片类药物，如果错误地将其列为阿片类药物，最终可能使患者无法服用基本的抗抑郁药物，而这些药物可能会对他们的生活质量产生巨大影响。”

今年3月，美国食品和药物管理局(fda)批准氯胺酮作为治疗抑郁症的鼻腔喷雾剂，规定氯胺酮必须在医生的监督下小剂量使用，并在医疗环境中尽量减少滥用的可能性。这种药物比市场上其他传统抗抑郁药的药效要快得多，有时甚至在服用一两次之后。

凯普林和他的团队正在约翰霍普金斯大学建立他们自己的氯胺酮诊所，预计将于明年开业。

新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://hub.jhu.edu/2019/08/02/ketamine-not-an-opioid/