Most Americans favor compensation for kidney donors if it leads to more saved lives Most Americans favor compensation for kidney donors if it leads to more saved lives

在最近的一项调查中，近五分之一的受访者表示，如果一种非现金支付方式导致可供移植的器官供应大幅增加，他们将改变反对补偿肾脏捐赠者的立场。

”这个群体本质上是说‘我不喜欢给肾脏捐赠者补偿,但是如果你告诉我它可以挽救很多生命,然后我,”“约翰霍普金斯的研究者马里奥•马希斯说凯莉商学院,描述所表达的观点转变研究参与者的18%。

这篇论文由Macis和他的两位同事合著，题为《肾脏的费用?一项随机调查和选择实验”即将发表在《美国经济评论》(American Economic Review)上。

这项研究的核心问题实际上是一个生死攸关的问题。正如这篇文章所指出的，大约有9.5万美国人正在等待一个新的肾脏。平均等待时间为四年半，每年有成千上万的人在移植名单上死亡。

周三，美国总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)宣布了一项行政命令，旨在教育和治疗早期肾病患者，简化肾脏移植手术的程序，并扩大对活体捐赠者的经济援助。

在美国和几乎所有其他国家，付钱让人们捐献器官都是非法的。Macis和他的同事从一项随机调查中抽取了大约3000名美国人的数据，决定美国公众在多大程度上支持或反对补偿性肾脏捐献者。研究人员的一个关键潜在目标是提供证据，供决策者在考虑捐赠补偿计划是否能获得广泛的公众接受时使用。

凯里商学院(Carey Business School)经济学副教授马西斯(Macis)表示，有三个主要发现浮出水面:

美国人对捐肾者的态度两极分化。

46%的受访者表示，无论是否显著增加了可用器官的供应，他们都支持对捐赠者进行补偿。在那些反对补偿的人中，21%的人说他们这样做并不考虑对器官供应的影响。

“他们反对，即使这意味着要满足对器官的总需求，”Macis说。“他们有一种‘神圣的价值’，一种绝对的道德要求，反对补偿，而46%的人支持这种做法，因为他们认为，补偿捐赠者对他们要求很高的行为，是一种公平的因素。”

约五分之一(18%)的人表示，如果薪酬意味着器官供应的大幅增加，他们将从反对改为支持。

“这与功利主义偏好是一致的，”Macis说。“如果他们看到这对等待移植的病人有很大好处，他们愿意做出取舍，从反对到赞成。”因此，如果能够挽救足够多的生命，大多数人会支持对肾脏捐赠者进行补偿。”

人们强烈反对器官私人市场的想法，在这个市场上，个人捐献者和病人将直接打交道。

“在我们的研究中，人们不喜欢自由市场的解决方案，”Macis说。“他们不想要一个器官分类网站。然而，受访者希望看到一个由政府机构监管器官捐赠补偿和向患者分配器官的体系。这可以是非现金支付，比如免除贷款债务或存入退休基金。根据这一发现，我们甚至不应该谈论肾脏和其他器官的私人市场，政策制定者应该明智地避免这种做法。”

宾夕法尼亚州民主党众议员马特·卡特赖特,赞助一项法案在美国众议院澄清什么类型的薪酬可能允许在1984年的联邦国家器官移植法案,该法案禁止人体器官买卖的“有价值的考虑。”该法案还将促进开展试点研究，以测试非现金补偿对器官供应的影响。

马西斯和他的同事、经济学家胡里奥·埃利亚斯教授(Julio Elias)和多伦多大学(University of toronto
2)副教授尼古拉·莱塞特(Nicola Lacetera)与卡特赖特或他提议的立法没有任何关系。但是Macis说他很高兴看到国会议员要求进一步研究。

Macis说:“我们需要更多的证据，这样决策者就能知道在器官捐赠者的补偿问题上什么可行，什么不可行。”“如果要考虑就这个问题进行投票，这类信息将是至关重要的。”

新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://hub.jhu.edu/2019/07/11/kindney-donation-transplant-compensation-study/