数以百万计的人开始求助于上门就诊的健康诊所,比如CVS的MinuteClinic,或者Walgreens的健康诊所,因为他们提供更方便的时间,而且通常比病人的主治医生离家更近。但是,去这些零售诊所看病是否和去看医生一样有效呢?病人是否得到同等程度的护理?事实证明,我们真的不知道。
东北大学(Northeastern University)管理、医疗系统和卫生政策教授蒂莫西霍夫(Timothy Hoff)的一项新研究显示,对零售诊所的研究还不多,而且已经做过的那些研究都得到了那些有望从好评中受益的公司的支持。
霍夫说:“人们谈论和写了很多关于这些零售诊所有多棒的文章,但我们发现,甚至没有很多研究关注这个问题,尤其是考虑到这种模式在多大程度上被用来颠覆初级保健行业。”
霍夫和凯瑟琳·普劳特(Kathryn Prout)是东北大学一名药学专业的学生。他们总共只发现了15项研究:9项调查了零售诊所的成本,6项调查了质量,还有一项调查了病人的满意度。
霍夫说:“他们所有人要么是由行业参与者(如CVS、沃尔格林、沃尔玛或安泰保险)资助,要么是使用行业参与者提供的数据——这些地方对这种零售诊所模式的成功有着内在的兴趣。”
霍夫和普劳特的研究结果发表在今年7月的医学杂志《医疗护理》(medical Care)上。他们的研究表明,零售诊所需要更严格、更独立的研究,尤其是随着它们在患者中的受欢迎程度越来越高。
霍夫的研究显示,2010年至2018年间,美国的预约诊所数量几乎翻了一番,而且预计还会继续增长。今年6月,CVS宣布了一项计划,计划到2021年底再开设1500家门诊。亚马逊(Amazon)和苹果(Apple)等科技公司正在尝试进入医疗保健领域的方法。
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霍夫说,与医生办公室、医院和急症室不同,非预约诊所通常没有医生。他说,这些药物被设计用于治疗护理标准化的疾病,如链球菌性喉炎、普通感冒或流感,并进行免疫接种。
霍夫说,危险在于,当卫生保健官员、研究人员或决策者把上门诊所提供的医疗服务等同于去看医生或去急诊室。
霍夫说:“这对普通大众来说是一种误导。“它们在医疗生态系统中都扮演着不同的角色,零售诊所在为那些想要获得更便捷医疗服务的人提供有限条件下的真正基本医疗服务方面当然也扮演着角色。”但这和去看你的初级保健医生不一样。”
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