具有里程碑意义的临床试验在东部和南部非洲没有发现实质性差异女性感染艾滋病毒的风险使用任何避孕的三种常见方法,但同时,约翰霍普金斯大学的专家说,显示高得令人无法接受的艾滋病毒感染的发生率女性参与这项研究。
今天发表在《柳叶刀》(Lancet)上的一项名为ECHO的研究，其数据来自避孕选择和HIV结果的证据。该杂志还刊登了一篇关于这项研究的评论，作者之一丽莎·野口(Lisa Noguchi)是Jhpiego的孕产妇和新生儿健康主管。Jhpiego是约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins)的一家非营利性附属机构，在艾滋病毒高流行环境下创建和提供艾滋病毒预防和计划生育服务方面处于全球领先地位。
野口勇说:“虽然ECHO已经回答了寻求有效避孕的妇女感染艾滋病毒风险的重要问题，但仍有大量工作要做，以确保所有妇女和女童获得更好的综合计划生育、艾滋病毒预防和孕产妇保健服务。”
Jhpiego的总裁兼首席执行官Leslie Mancuso补充说:“这项研究结果对感染艾滋病毒的高风险妇女和女童尤其令人放心，她们中的许多人生活在Jhpiego计划生育、艾滋病毒、孕产妇和新生儿健康项目服务的国家。这一证据对Jhpiego的工作人员和卫生提供者至关重要，他们为依赖或计划使用避孕措施的数百万有感染艾滋病毒风险的妇女和女童提供护理。这也迫使我们找到更有力的方式，让妇女和女童参与到自身健康中来。”
在这项试验中，7829名年龄在16岁至35岁之间的性活跃、hiv阴性的女性被随机分配使用三种高效避孕方法中的一种:
- 肌内注射醋酸甲羟孕酮(DMPA-IM)
- 含有激素左炔诺孕酮(LNG)的孕酮植入物
- 非激素铜宫内节育器，或铜宫内节育器
今天在南非德班举行的南非艾滋病大会上宣布了这一结果。
世界卫生组织计划在7月下旬就研究中使用的避孕方法的医疗资格标准发布指南，Jhpiego将与国内合作伙伴密切合作，将最新指南纳入一线卫生保健提供者的实践中，其中大多数是护士和助产士。
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Jhpiego艾滋病毒和传染病高级主任Kelly Curran说，她对这项研究的结果表示欢迎，但对研究参与者中新的艾滋病毒感染率高表示遗憾。
柯兰指出，尽管参与者接受了广泛的艾滋病毒预防咨询，ECHO中的艾滋病毒总发病率仍接近每年4%。虽然这个数字听起来很低，柯伦说，“如果100名女孩在15岁时HIV呈阴性，但其中4%的人每年都会感染HIV，你可以看到，在这些环境中，到30岁的时候，患病率会变得非常高。”
她补充说:“这表明南部和东部非洲的许多妇女仍然处于危险之中，需要获得以证据为基础的艾滋病毒预防战略。”
ECHO的研究随机分配了来自埃斯瓦蒂尼王国、肯尼亚、南非和赞比亚的hiv阴性妇女，让她们使用三种避孕方法中的一种。妇女接受关于计划生育和艾滋病毒预防的咨询，并在可能的情况下转诊接受口服制剂或接触前预防。这项试验的一个关键推动力是，关于DMPA-IM是否增加了妇女感染艾滋病毒的风险的不确定性仍在持续，这一担忧已经持续了几十年。
重要的是，ECHO的结果证实了在Jhpiego工作的国家使用的三种方法s
2都是安全有效的避孕方法。
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新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://hub.jhu.edu/2019/06/13/echo-study-hiv-contraception-jhpiego/