物理治疗师使用大数据来增加转诊，减少再入院

本故事改编自健康与康复科学学院的杂志facet的秋冬版。

珍妮特·k·弗莱伯格喜欢着眼大局。这就是她从事卫生服务研究的原因。弗雷伯格说:“研究大量数据对健康政策有很多影响。

它也告知病人的护理。

2017年1月，弗莱伯格以教授的身份加入物理治疗系，她立即开始总结自己在教堂山北卡罗来纳大学(University of North Carolina at Chapel Hill)做研究员时开始的一项研究的结果。

她的研究的目的是确定中风住院后及时接受物理和职业治疗的病人是否有更少的再次入院。

弗雷伯格说:“近几十年来，中风治疗的进步使中风死亡率降低了大约40%。“但中风幸存者的残障仍然很高，影响着患者的生活质量。”

她补充说，运动和认知障碍也会增加再入院的风险。

弗莱伯格说:“我们的研究表明，那些在出院后的头30天接受康复治疗的人，在接下来的30天里重新入院的可能性更小。”“我们的研究结果还表明，患者接受治疗的时间越早，就诊次数越多，再次入院的可能性就越小。”

研究人员发现了令人信服的证据，证明注册护士与患者的比例以及患者所在县初级护理提供者的供应与急性和社区环境下的接受护理呈正相关。这些因素也对护理的连续性产生了积极影响。

弗雷伯格说:“物理治疗的目标始终是让患者保持身体活动，并管理好自己的护理。”但她指出，这项研究表明，中风后社区康复护理的利用不足。

弗莱伯格说:“作为物理治疗师，我们需要更好地理解为什么病人住院后没有得到必要的康复治疗，这样我们才能找到改善物理治疗的途径。”

目前，弗伯格和他的博士后助理萨马纳兹s霍亚(Samannaaz S. Khoja, SHRS ‘ 09G， ‘ 16G)正在研究一个大型国家数据集的12年数据，以了解与医生转诊到物理治疗相关的因素。许多保险公司仍然需要医生转介病人接受物理治疗，因此医生在引导病人接受物理治疗方面发挥着关键作用。

一路上有一些惊喜。

根据Khoja的说法，他们惊讶地发现，医生转诊到物理治疗的比率随着时间的推移而下降。Khoja说:“随着我们继续分析数据，我们正在试图理解为什么会有下降。“我们现在关注的是过去12年的趋势。”

Khoja说，他们发现转诊人数下降的许多非临床原因。其中一些与种族和社会经济差异有关，而另一些则反映了转诊医生和非转诊医生在保险和专业方面的差异。

“我们不希望治疗转诊不足，但我们也不希望医生过度转诊患者，”Khoja说。“这将需要未来的研究来确定我们如何优化转诊。”

弗莱伯格说:“我们一直在努力以更低的成本提高医疗质量。“健康服务研究可以帮助我们找到答案。”

”博士。弗莱伯格在健康服务研究方面的工作至关重要，这是为了证明物理治疗的价值，尤其是在管理慢性病患者方面，”健康与康复科学学院院长安东尼·德利托说。同样，人力资源和社会服务部的所有专业人员都有义务找出推荐不足和推荐过度之间的最佳平衡点。因此，卫生服务研究，如弗伯格博士的工作，已成为我们最近战略规划过程中的首要研究重点之一。”