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加州大学尔湾分校新闻

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上个月在UCI获得社会生态学博士学位的黛博拉·莱夫科维茨(Deborah Lefkowitz),无论是拍一部关于大屠杀的电影,还是进行乳腺癌治疗的研究,都给她的作品带来了一种独特的情感。她获奖的纪录片《沉默的间歇:在德国的犹太人》探索了今天的犹太人和非犹太人德国人如何看待大屠杀。莱夫科维茨说:“我想为谈话创造一个空间,否则可能不会发生。”“我感兴趣的是发现人们如何处理生活中的困境。”

她补充道:“我来到UCI,是因为我想参与不同于我作为一名电影制作人所能参与的对话。”“UCI一直是一个非常有吸引力的地方,我非常感谢从人类学到法律再到医学的跨学科合作。”

莱夫科维茨最近为她的论文进行了辩护,她的论文《绘制乳腺癌幸存者的生存与幸存者机构界面》(Mapping Breast Cancer survivand the Survivor Institutional Interface)获得了2019年研究生院院长奖(graduate student Dean ‘s Award for inclusiexcellence)。在宣布该奖项,南希Guerra院长社会生态学,写道:“[T]他委员会留下了深刻的印象,她努力包括一群不同的乳腺癌幸存者研究参与者…[图]幸存者的数量,以前在癌症和生存研究明显弱势。”

支持的一项为期三年的露丝·l·Kirschstein国家研究服务奖国家癌症研究所的美国国立卫生研究院(F31CA192478),以及奖学金和助学金加利福尼亚大学的人文研究所和UCI组织研究中心,莱夫科维茨community-engaged研究集中在访问和交付乳腺癌的保健医疗水平和河滨和圣贝纳迪诺县的农村地区。

作为一名在内陆帝国居住了25年的居民,她意识到在这个巨大的地理区域(面积是新泽西州的四倍)接受治疗期间和治疗后接受这种治疗的困难,而这里是加州最贫穷的地区之一。这里有近450万人口,医生严重短缺,癌症治疗经常分散在多个机构。

莱夫科维茨说:“所有这些特点对癌症服务的提供构成了巨大的挑战,特别是对边远沙漠社区的居民来说。”“有保险并不能解决看病的多重障碍,从病人的自付治疗费用到交通、儿童护理、就业灵活性和可获得的支持服务。”

在她的研究中,她运用了一个社会生态框架来理解乳腺癌是如何与家庭、医疗服务提供者、雇主、非营利组织、社区和国家医疗政策联系在一起的。莱夫科维茨采访了27个城市的82名乳腺癌幸存者和84名服务提供者,包括患者导航和支持小组、财政和交通援助以及双语口译。她还分析了数百份记录乳腺癌幸存者和癌症法律资源中心之间服务互动的数据库记录。

莱夫科维茨在去年秋季UCI的苏珊和亨利•塞缪尔利健康科学学院(Susan and Henry Samueli College of Health Sciences)举办的首届健康公平与多样性研讨会上发表的演讲中解释道,她采访的所有幸存者都接受了治疗,但治疗的努力程度和个人资金支出却存在很大差异。正如一名幸存者所说,“进入并不容易;你必须非常努力地工作。”

正如一位受访者所报道的,在内陆帝国,交通运输是一个特别的挑战,尤其是对于那些需要旅行超过100英里接受治疗、没有车或没有车、或无力支付每月27美元的公交卡的人来说。对于那些经济和社会资源非常有限的人来说,即使走几英里去治疗也有很大的困难。但交通只是女性面临的诸多障碍之一。

尽管医疗机构认识到,经济和社会资源直接影响患者获得医疗服务的能力,但这些问题并不总是被视为医疗互动的一部分。“我们不想问病人是否有经济负担,”一位接受采访的肿瘤学专业人士表示。“我们想把这个问题留给社会工作者——社会工作者可能参与,也可能不参与。”

莱夫科维茨最终发现,医疗机构内外的许多人都参与了提供医疗服务。她说:“我们应该把医疗保健的可及性作为一种相互联系的纽带,而不仅仅是一种病人与医生之间的关系。”“这让我们看到了它的复杂性和脆弱性,但也让我们能够确定创新干预可能产生重大变化的点。”

莱夫科维茨说,当她的论文答辩获得50多名观众的起立鼓掌时,她“不知所措”。社会生态学博士项目主任柯克·威廉姆斯(Kirk Williams)称赞她“真诚地致力于为乳腺癌幸存者做出贡献”。

除了博士学位,莱夫科维茨还为自己被选中加入癌症法律资源中心(Cancer Legal Resource Center)而感到兴奋。该中心通过加州大学加州乳腺癌研究项目(UC ‘s California Breast Cancer Research Program)提供新颖的培训。

莱夫科维茨说:“我很高兴能参加UCI的社会生态学项目,因为它的目标是在现实世界中解决问题,一直是我的完美伴侣。”“我很兴奋,我的研究产生了超出我论文范围的想法和项目,这样我就可以继续与社区合作伙伴合作,提出创造性的解决方案,如何在医疗服务不足的地区提供乳腺癌护理。”

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.uci.edu/2019/06/18/change-agent-2/