在 COVID-19 高峰期，有些人无法获得安全饮用水和厕所

“我们发现，即使在世界上最富有的地区之一南加州，吸毒者也经常无法获得水、淋浴和厕所。缺乏这些基本服务也使吸毒者面临患严重但可预防疾病的风险，并对整个社会构成风险，“卡尔德隆·比利亚雷亚尔说，他将于6月毕业，获得加州大学圣地亚哥分校赫伯特·韦特海姆公共卫生与人类长寿科学学院的公共卫生哲学博士学位。

研究人员在 2020 年至 2021 年期间采访了蒂华纳（202 人）和圣地亚哥（384 人）的 586 人，当时 COVID-19 感染率最高，获得水、淋浴和厕所应该是公共卫生的优先事项。

研究人员发现，78%的受访者无法使用可接受的厕所，54%的人无法定期淋浴，11%的人报告没有足够的饮用水。只有38%的研究参与者可以使用水和肥皂洗手，同样数量的参与者报告在户外排便，使自己和公众处于健康风险之中。

脓肿和血管损伤是注射吸毒者的常见损伤。该研究的作者说，用于制备药物或清洁伤口的不安全水可能导致危及生命的健康问题，包括病毒，寄生虫和细菌感染的风险，其中包括多重耐药生物。

20%的研究参与者表示，他们每天都感到口渴，无法获得饮用水。事实上，几乎所有参与者（96.9%）每天喝的水都少于医学上建议的适当补水量。

“这两个城市都需要获得水、环境卫生和个人卫生，以缩小差距，改善注射吸毒者的健康和福祉，特别是那些无家可归的人。它还有利于整个地区的公共卫生，“赫伯特·韦特海姆公共卫生学院助理教授、资深作者乔治亚·凯泽博士说。

无家可归增加了寻找厕所、洗浴设施和清洁水源的难度。如果个人没有庇护所或在街上，这就更加困难了。与有住房的参与者相比，那些没有住所的人无法获得清洁水源来清洁伤口和脓肿的可能性要高出3.1倍，而准备注射药物的可能性要高出2.6倍。他们无法获得基本饮用水的可能性是其两倍，获得洗澡机会的可能性是其1.8倍，获得卫生设施的可能性是其1.7倍。

居住在蒂华纳的参与者报告说，与居住在圣地亚哥的参与者相比，缺乏基本饮用水以及身体和手部卫生的频率要高得多。在蒂华纳，30%的人可以获得基本卫生（用水和肥皂洗手），37%的人可以洗澡，而圣地亚哥的这一比例分别为47%和50%。

虽然圣地亚哥为公众提供了更多的水、环境卫生和个人卫生服务，但这两个城市都面临着类似的挑战，因此可以实施类似的解决方案。

该研究的作者提出了两种解决方案。理想情况下，提供安全可靠的居住场所，提供安全饮用水和卫生设施，以改善整体健康和福祉。在此期间，为那些没有传统住房环境的人扩大获得移动卫生服务和公共卫生间的机会。这可能涉及延长现有公共设施的运营时间，创建更多的公共卫生间，增加流动供水、环境卫生和个人卫生服务提供商的数量，以及将淋浴和厕所设施纳入减少伤害计划。

“为每个人提供饮用水、环境卫生和个人卫生服务对于预防疾病传播和改善该地区的公共卫生是必要的，”他说 Gudelia Rangel博士，墨西哥下加利福尼亚州Colegio de la Frontera Norte和边境健康联盟的教授和研究员。

合著者包括：加州大学旧金山分校的 Lourdes Johanna Avelar Portillo;丹妮拉·阿布拉莫维茨（Daniela Abramovitz），加州大学圣地亚哥分校;Shira Goldenberg、Shawn Flanigan、Penelope J. E. Quintana，均来自圣地亚哥州立大学;Alicia Harvey-Vera，加州大学圣地亚哥分校和 Universidad de Xochicalco;Carlos F. Vera，加州大学圣地亚哥分校; Steffanie Strathdee，首席研究员， 加州大学圣地亚哥分校医学院。  

这项研究部分由美国国家药物滥用研究所（R01DA049644,3R01DA04964403S2），墨西哥国家科学技术委员会（CONACYT）2020，美国国立卫生研究院（D43TW009343）福格蒂国际中心和国家环境健康科学研究所（K01ES031697）资助。

披露：作者报告没有利益冲突。