了解青少年尼古丁的使用，以防止尼古丁的开始和升级

与单独使用一种产品相比，使用多种尼古丁产品可能与青少年尼古丁依赖水平更高和成人死亡率增加有关。耶鲁大学的研究人员现在已经发现了导致青少年使用多种尼古丁产品的因素。

他们说，这些发现将有助于为防止从单一产品使用升级到多种产品使用的努力提供信息。

他们的研究结果于4月24日发表在《预防医学》杂志上。

耶鲁大学医学院（YSM）精神病学助理教授帕特里夏·西蒙（Patricia Simon）说，虽然公共卫生运动已经传播了对吸烟危害的认识，最近还传播了电子烟，但尼古丁产品的日益多样化，电子烟的广泛采用以及年轻人越来越多地使用多种产品可能需要更新策略。

“使用尼古丁产品对健康有许多影响，多种产品的使用可能会产生额外的负面后果，包括增加尼古丁依赖性、降低戒烟意愿和增加死亡率，“西蒙说。“现在的一个挑战是找到防止年轻人从单一产品使用发展到多种产品使用的方法，但我们需要知道是什么促成了这种发展，以便制定有效的干预措施。

在这项研究中，Simon和她的同事使用了烟草与健康人口评估（PATH）研究的数据，这是一项对美国烟草使用的长期评估，始于2013年，由美国国立卫生研究院（NIH）和美国食品和药物管理局（FDA）管理和资助。研究人员分析了10,000多名在12至17岁之间加入PATH研究的人的数据。参与者在 2013 年和 2014 年（PATH 研究的第 1 波）以及 2017 年和 2018 年（第 4 波）完成了 PATH 研究评估。

研究人员发现，在第4波的研究组中，近11%的人报告说使用了多种尼古丁产品，超过13%的人报告说使用了一种产品，超过76%的人表示他们在过去30天内没有使用过任何尼古丁产品。据报道，香烟是最常用的产品，其次是电子烟、雪茄、水烟和无烟烟草。

“我们还发现了一些个人，家庭和环境因素，这些因素导致了尼古丁产品的使用和多种产品的使用，“耶鲁大学公共卫生学院（YSPH）生物统计学系的高级研究科学家Ralitza Gueorguieva说。

那些在研究的第4波中报告使用尼古丁产品的人报告了更多的睡眠问题，焦虑或绝望感，不太可能与父母或监护人谈论不使用烟草制品，并且更有可能在第一波中看到烟草制品的广告，与那些没有报告使用尼古丁的人相比。

然后，研究人员将使用多种产品的人与报告仅在第4波中使用一种产品的人进行了比较，发现他们更有可能是男性，年龄较大的15至17岁年龄组，并且在研究开始时报告曾经使用过尼古丁产品（第1波）。当被问及他们认为使用各种尼古丁产品会带来多大的危害时，使用多种产品的人比只使用一种产品的人分配的危害要小。

“这种对青少年尼古丁使用的更细致入微的理解使我们能够更好地区分那些使用单一产品和多种产品的人，这是一个重要的新视角，“YSM精神病学系的研究科学家Elina Stefanovics说。

研究人员说，监管机构应该考虑这些发现，旨在使政策与现代使用模式保持一致，临床医生就风险和保护因素向父母提供建议，预防科学家根据青少年的特定风险因素制定有针对性的计划。

“这项研究提供了关键的证据，将有助于制定旨在防止青少年尼古丁产品使用的开始和升级的干预措施，”耶鲁大学分析科学中心的研究科学家Eugenia Buta说。“通过了解这些因素，我们可以制定更有效的公共卫生战略和监管政策，以减少年轻人使用多种尼古丁产品的流行率。

YSPH的Shiyao Ying和YSM的Suchitra Krishnan-Sarin也是该研究的合著者。

本出版物中报告的研究得到了美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家药物滥用研究所（NIDA）和FDA下属的烟草制品中心（Center for Tobacco Products）的第U54DA036151号资助。美国国家癌症研究所、NIH 拨款 R03 CA245991 和 NIDA 拨款 L40 DA042454 也提供了部分支持。内容完全由作者负责，并不一定代表美国国立卫生研究院或食品和药物管理局的官方观点。