抑制新型糖尿病和肥胖症药物的价格

多年来，耶鲁大学医学院 （YSM） 医学（内分泌学）副教授 Kasia Lipska，医学博士，MHS，一直在倡导胰岛素的可承受价格，胰岛素是许多糖尿病患者必不可少的——有时是挽救生命的——药物。现在，她正在将注意力转向新的糖尿病和肥胖药物价格飙升的类似趋势。

根据利普斯卡的说法，这些新疗法价格过高的影响令人震惊，她在2016年首次意识到药物定价问题，当时她的一名患者无法负担增加她正在服用的胰岛素剂量。在随后的研究中，利普斯卡发现，有110万美国人，即14%的胰岛素处方患者，达到了灾难性的支出，即仅将40%以上的生存后收入用于胰岛素。

利普斯卡说，同样的胰岛素和其他治疗糖尿病和肥胖症的药物在美国的价格通常比同行国家高出10倍。

在一篇新论文中，“胰岛素的教训：负担得起的糖尿病和肥胖药物的政策处方”发表在 Diabetes Care，Lipska，Reshma Ramachandran医学博士，YSM医学（全科医学）助理教授，第一作者Kathryn Nagel，医学博士，前YSM内科住院医师，使用先前关于胰岛素定价的研究结果来研究药物负担能力的潜在问题。

我们的论文强调了在药物开发和交付价值链中，政策制定者还有更多工作要做，以使人们能够更公平、更实惠地获得这些药物。

“与胰岛素一样，我们的患者在获得其他新的非胰岛素糖尿病和抗肥胖药物方面也面临着平行的挑战，”Ramachandran说。

在他们的研究和分析中，Lipska、Ramachandran和Nagel收集了有关实现糖尿病和肥胖新药公平定价所需变化的证据，为政策制定者提供了可用于潜在行动的蓝图。

“撰写这篇文章帮助我们绘制了美国药品定价过程的不同部分，”利普斯卡说。“我们更多地了解了从药物开发和专利法到患者在药物到达目的地时支付多少费用的复杂事件链。

“我们的论文强调了在药物开发和交付价值链中，政策制定者还有更多工作要做，以使人们能够更公平、更实惠地获得这些药物，”拉马钱德兰补充道。

拉马钱德兰指出，从改善胰岛素可及性的努力中吸取的一个关键教训是，没有单一的灵丹妙药。“我们的论文表明，一系列上游和下游政策是必要的，”她说。

最近提出或颁布了许多针对药物可负担性的政策。临床医生可以就某些解决方案在实践中的表现提供反馈，并为这次对话带来重要的观点。

但研究人员观察到，政策改革存在挑战。

拉马钱德兰说：“虽然最近的《通胀削减法案》包括几项降低处方药价格的政策，包括用于糖尿病治疗的处方药价格，但该立法在为患者提供救济方面也存在严重局限性，特别是对于新的、变革性的治疗方法。

利普斯卡指出，美国公司的力量是药物可负担性的另一个障碍。“临床医生所属的许多患者倡导团体、教育活动，甚至专业协会都在某种程度上受到制药行业的影响或支持，”她说。

尽管如此，这个问题正在获得关注，利普斯卡说。她指出，人们越来越意识到需要通过州和联邦干预来解决药品定价危机，以及临床医生在代表患者进行宣传方面可以发挥的作用。

“最近有很多针对药物可负担性的政策被提出或颁布为法律，”她说。“临床医生可以就某些解决方案在实践中的表现提供反馈，并为这次对话带来重要视角。”

Yale医学院的 内分泌与代谢部门致力于通过推进科学知识来改善内分泌和代谢疾病患者的健康;将新信息应用于患者护理;并培训下一代医生和科学家成为该领域的领导者。要了解更多信息，请访问 内分泌学和代谢。