首届研讨会强调全球卫生领域需要盟友关系和公平性

4月5日，近200人参加了耶鲁大学全球健康研究所（YIGH）的首届全球健康研讨会。为期一天的活动提供了了解 YIGH 计划的机会，包括种子资助、教师网络和学生奖学金机会。还有一场关于如何驾驭耶鲁大学支持全球健康计划的政策的会议，以及关于全球健康领域各种教师和学生倡议的闪电演讲。

但是，麦吉尔大学全球与公共卫生系主任、全球卫生公平领域的领先国际声音、医学博士Madhukar Pai教授的有力主题演讲最能抓住当天对重新构想全球卫生未来的关注。

在一次后来被描述为“非常诚实”、“鼓舞人心”和“必不可少”的演讲中，Pai发表了题为“在全球卫生领域建立公平：全球北方行为者的作用”的演讲。Pai博士的演讲完整记录可以在耶鲁大学的YouTube页面上找到。

在广泛的研究和分析的支持下，Pai展示了当今全球健康的方方面面如何由拥有权力和特权的全球北方个人主导。他说，如果真的要重新构想全球健康或去殖民化，全球北方行为者必须从救世主转变为盟友。在演讲的最后，他分享了几个例子，说明全球卫生领域如何实现更大的公平。但他将这些进步描述为“婴儿步骤”，只有通过盟友关系、持续的专注、深思熟虑的意图和“大量的努力工作”才能实现。

“全球卫生在公平方面一再失败的悠久历史，”Pai说，他在印度韦洛尔长大，是弱势群体结核病诊断和治疗的领先研究人员。“这个领域本身在结构上是不公平的。我认为，一个结构性不公平的领域永远无法真正解决不平等问题……无论个人有多优秀，它都不是为了解决它而设计的。

“为了实现公平，”Pai继续说道，“我们不仅需要从救世主主义转向盟友关系，我们还必须面对我们机构内盟友关系的严重障碍。

他指出，来自全球北方的白人、男性、受过良好教育的专业人士如何主导着世界上最大的全球卫生组织，监督大量私人研究资金的分散，并控制着世界领先的科学全球卫生期刊的编辑议程。

“我们是这个世界上知识的守门人，占主导地位，超越占主导地位，”Pai说，他很早就承认自己作为一名受过高等教育的男性专业人士的特权，在全球北方的一家领先研究机构工作。

“最重要的是，你和我在全球卫生领域拥有巨大的权力和特权，”他说。 “在没有深刻理解我们自己的权力和特权的情况下进入这个领域是一个巨大的错误。

Pai将COVAX倡议称为一个“令人震惊的例子”，说明全球北方以一种完全没有认识到该地区真正需求和现实的方式帮助全球南方，这是善意但“完全天真”的尝试。这项历史性的多边努力旨在保证世界所有国家都能公平和公正地获得COVID-19疫苗。但实际上，全球北方囤积了 COVID 疫苗，非洲国家在大流行高峰期获得急需的疫苗方面远远落后于其他国家。

Pai说，如果全球北方的全球卫生领导人真正听取了全球南方同行的意见，那么反应就会有所不同。

“我们的全球南方同事清楚地表达了什么……他们在一篇又一篇文章中说，“我们厌倦了这种慈善模式，”Pai告诉观众。“我们想自己制造该死的疫苗……只要给我们食谱。我们会处理的。 然而，我们仍然没有在最需要的地方生产疫苗的途径。

Pai说，他经常参加全球南方的会议，在那里他一次又一次地听到公共卫生领导人想要确定自己的议程。他们想要自治和尊重，Pai说。他们希望全球北方成为盟友，而不是救世主。

Pai 个人致力于促进全球健康公平的一种方式是担任 PLOS 全球公共卫生杂志的主编。该杂志使命的一个关键部分是扩大代表性不足和历史上被排斥的社区的声音，并优先考虑各个层面的公平、多样性和包容性。

Pai敦促研讨会上经验丰富的教授们退居二线，鼓励他们的全球南方合作者在撰写研究论文和领导研究方面发挥更大的主导作用。他说，毕竟，大部分研究数据往往是从他们的人群和患者中得出的。

Pai说，认可和提升代表性不足的同事是关键。作为麦吉尔大学全球健康课程的讲师，Pai说他不再教他的学生有关非洲艾滋病的知识。他邀请非洲的一位艾滋病专家来代替他。Zoom 让这一切成为可能。

在促进公平的另一个例子中，Pai说，多伦多约克大学（York University）等一些创新机构鼓励教师在研究中提升代表性不足的同行，并确保他们的研究资金得到公平分配。Pai说，这与其他机构形成鲜明对比，这些机构坚持要求教师担任论文的主要作者或高级作者，以成为晋升的候选人。

最后，Pai说，全球南方还必须努力在其公共卫生追求中拥有更大的所有权，以实现公平。通过建立和加强其资源，全球南方最终将成功地让全球北方放弃其权力。Pai说，到那时，盟友关系将是唯一的选择。

在演讲的问答环节中，Pai多次感谢耶鲁大学公共卫生学院教授Sunil Parikh和中非共和国班吉巴斯德研究所执行主任Yap Boum II教授的创新工作。两人与学生实习生丹尼尔·霍德森（Daniel Hodson）和雅尼克·姆巴尔加·埃通迪（Yannick Mbarga Etoundi）一起创建了杜阿拉公平清单，用于评估全球卫生项目，作为资助和筛选过程的一部分。

这份包含 20 项的清单旨在迫使科学团队在研究过程的每一步都考虑公平性。它还为低收入和中等收入国家的合作者提供了机会，让他们在确定研究的方法和目标、合作条款以及是否应该进行合作方面拥有更大的发言权。

耶鲁大学公共卫生学院院长、医学博士Megan L. Ranney博士说，这种创新正是耶鲁大学全球健康研究所旨在鼓励的，该学院与耶鲁大学医学院和护理学院一起支持YIGH。

“在公共卫生和全球卫生领域，你需要与跨学科的其他人合作，”兰尼在研讨会的开幕词中说。“这是创造新合作的空间，这些合作可以点燃和改善全球健康。”

作为激发新合作努力的一部分，YIGH在研讨会上宣布推出其标志性的教师种子基金，全球健康火花奖和Hecht全球健康教师网络奖。Spark Award（最高 10,000 美元）支持 YIGH 附属教师识别、协调和/或准备全球卫生工作。赫克特奖（Hecht Award）最高可达50,000美元，支持YIGH教师网络促进全球健康领域的新研究和项目。