了解老年人手术的风险

Yi Wang博士是耶鲁大学医学院的博士后助理（老年病学），研究弱势老年人大手术后的健康差异。作为最近一项研究的主要作者，Wang与共同资深作者，Humana基金会医学（老年病学）教授Thomas Gill医学博士和外科副教授Robert Becher医学博士合作，估计老年人大手术后30天和180天内的再入院率。

在问答中，Wang讨论了他的研究背后的灵感，在手术前识别老年人虚弱和痴呆的重要性，以及他帮助老年人保持健康和独立性的目标。

是什么激发了您研究老年人手术后的再入院率？

我们知道，许多美国老年人都在接受手术。在我们之前的研究中，我们发现 65 岁或以上的人在大手术后一年内死亡风险增加。

到目前为止，关于老年人大手术后再入院的信息很少，尤其是关于长期再入院的信息。这令人担忧，因为再入院是评估医院绩效的重要指标。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）和美国外科医师学会（American College of Surgeons）认为，评估手术后的长期结果对于评估手术质量和安全性至关重要。

你有没有发现什么令人惊讶的事情？

在这项研究中，我们发现近八分之一的社区生活老年美国居民在进行大手术后 30 天内再次入院，超过四分之一的人在 180 天内再次入院。在大手术后180天内再入院的可能性在虚弱或可能患有痴呆的老年人中更高。

令人惊讶的是，我们的研究结果表明，大手术后的再入院不仅在短期内，而且在长期内都是预期的。

我们做出的另一个令人惊讶的发现是，非择期手术与30天内再入院的风险增加有关，但不会在180天内增加，这表明这些患者的相对脆弱性不会随着时间的推移而升级。这些发现表明，与接受择期手术的老年患者相比，接受非择期手术的老年患者是一个不同的群体。

老年人和其他人可以从这项研究中得到什么？

这一新信息突出了老年人在接受大手术后再入院的频率，以及这些再入院的潜在负面下游后果，例如功能受限。

我们的研究结果还强调了术前识别老年人虚弱和痴呆的重要性，以便为决策提供信息并为康复设定现实的期望。在大手术前与患者及其家属进行讨论对于预测短期和长期需求至关重要。

你希望这项研究的影响是什么？

我们希望更多的研究和干预措施，如虚弱筛查和社会支持，将致力于这些患者的术后护理，以降低再入院率，并最终帮助老年人在大手术后保持健康和独立。

耶鲁大学医学院内科老年病学系致力于通过提供卓越的患者护理、培训未来的老龄化领导者和创新者以及从事前沿研究来改善老年人的健康。要了解有关其使命的更多信息，请访问老年病学。