脑震荡治疗和管理的新进展

专家问答

在过去几年中，脑震荡的识别和治疗方式发生了重大变化。密歇根脑震荡中心主任兼密歇根大学运动机能学学院教授史蒂文·布罗格里奥（Steven Broglio）可以讨论。

美国国家运动教练协会最近发布了关于运动相关脑震荡管理声明的更新。您是第一作者。与2014年声明相比，最重要的更新是什么？

在过去的十年中，运动教练一直处于脑震荡研究和护理的最前沿，目前的文件是对 2014 年脑震荡立场声明的更新。有超过 25 项新的和更新的建议，包括对脑震荡后驾驶建议、前庭眼部评估、关于进行哪些评估以及何时进行评估的更新指南、更强有力的心理健康评估以及让患者重返课堂及其活动的策略进行的关键更改。

密歇根大学的研究人员最近领导了一项研究，研究了女大学生运动员和女军校学员的恢复模式。为什么这很重要，这些模式与男性有何不同？

CARE联盟继续就使运动员和军人面临脑震荡风险的因素以及他们如何康复提供出色的证据。医学文献历来表明，我们的女运动员报告的症状更多，恢复速度比男性慢。然而，最新数据显示，大学级别的女运动员在参加性别可比运动时，以与男运动员相同的速度重返赛场。女性在用于评估运动员脑震荡的常用工具上以相同的速度恢复到受伤前的水平。我们并不完全理解为什么会这样，但我们相信，在大学阶段获得医疗保健（例如，运动教练）比在高中体育水平上更一致，并且众所周知，获得医疗保健可以改善结果。

密歇根大学的研究人员共同撰写了一项关于脑震荡后青少年心理健康的研究。青少年脑震荡后，父母、医生和培训师应该寻找什么？

目前尚不清楚原因，但脑震荡似乎会加剧焦虑和抑郁等先前存在的疾病。医务人员，更重要的是，最了解孩子的父母，应该密切关注受伤后的脑震荡运动员。他们应该寻找任何自我伤害的警告信号，例如表达绝望或没有理由活下去，或退出活动或以与受伤前不一致的方式孤立自己。如果有任何疑问或疑虑，请不要害怕拨打自杀热线 988。

许多医生仍然将茧疗法作为脑震荡后的治疗，但研究表明它没有帮助。脑震荡后首选的治疗方法是什么？

脑震荡后，最初认为取消所有体力活动和精神刺激会让大脑有时间休息和愈合。新兴科学向我们表明，将患者从生活的社交方面，尤其是学校中移除，实际上会增加症状。最近的数据显示，休息 1-2 天后逐渐增加认知和身体活动可以加速恢复过程，让患者更快地回到他们喜欢的东西。

2022 年，运动中的脑震荡小组发布了更新的关于运动中脑震荡的共识声明。预防和治疗方面最显著的变化是什么？

预防脑震荡总是比最复杂的恢复技术更好。已经有大量工作表明，减少练习过程中发生的冲击（例如冰球检查）可以大大降低脑震荡风险，佩戴护齿器也是如此。其他人则确定了特定的训练技术（例如俄克拉荷马州的足球训练），这些技术在许多级别的比赛中都被淘汰了。需要做更多的工作来识别所有运动中使运动员处于危险之中的方面，并将其移除或改变以降低受伤风险。

在脑震荡新闻中，您还有什么新消息或即将发生的事情要讨论吗？

UM 脑震荡中心校友 Allyssa Memmini 博士最近发表的数据显示，大学生运动员重返课堂的时间。学生返回教室的速度很快（平均五天），而女性和症状更严重的学生返回教室的速度较慢。