研究呼吁将月经健康放在常规儿科护理的前沿和中心

月经的开始是一个有影响力的里程碑，是生殖潜力开始的标志，也是进一步过渡到青春期的社会线索。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一篇论文称，尽管第一个时期经常令人困惑，可能引发尴尬，并且经常充满耻辱感，但及时的指导可以使患者在一生中倡导自己的健康。作者建议，常规儿科初级保健在这种生命转变中发挥着关键作用，最终改善了人群的月经健康。该论文发表在 《柳叶刀地区卫生》上。

2006 年，美国妇产科医师学会 （ACOG） 建议月经周期是健康的重要标志，并于 2020 年得到美国儿科学会的认可和重申。包括针对青少年和父母的儿科初级保健建议;在预防性访视中回答有关月经周期的问题;识别异常的月经模式;并改善对临床医生的培训。

“月经健康是预防保健的基本支柱，但有限的现有证据表明儿科对月经健康的参与不足，”作者Marni Sommer，DrPH，RN，哥伦比亚梅尔曼学院社会医学科学教授说。“事实上，最近的一项调查表明，许多儿科医生可能不会定期提供任何关于月经周期的指导，询问最后一次月经或讨论月经。

然而，根据Sommer的说法，这个问题并不完全取决于临床医生的肩膀，他还领导着哥伦比亚邮递员的性别，青少年过渡和环境（GATE）计划。她还指出，在初级儿科护理预约中涵盖月经健康存在一些障碍，包括提供者在短时间内已经有详尽的主题清单要涵盖时，为每位患者提供的时间有限。

Sommer和青少年医学的同事提供了一些易于实施的行动，可能有助于改善月经健康：

• AAP 应审查当前的指南，以评估是否有必要进行更新。
• 儿科医生可以告知他们的机构纳入有关月经健康的电子病历 （EMR） 模板。
• 培训计划应审查其社会的指导方针，将月经视为重要的生命体征。
• 临床系统可以利用技术，通过在已建立的预筛选问卷中添加月经问题来提高月经史效率。
• 对临床医生进行充分培训，以利用优化的 EMR 来实施全面的月经史。

“即使儿科医生在解决性和生殖健康问题时面临临床时间缩短，有时也会遇到阻力，但我们青春期女性的福祉取决于我们对优先考虑月经健康的承诺，”医学博士、公共卫生硕士、哥伦比亚大学儿科和人口与家庭健康教授、青少年健康与医学协会前主席 David Bell 强调说。

合著者是耶鲁大学医学院的Linda Fan;Samantha V. Hill，埃默里大学儿科系;Chinwe Efuribe，德克萨斯州中心青年诊所和咨询公司;和哥伦比亚大学欧文医学中心的塞缪尔·马斯特（Samuel Master）。