奥巴马政府的医疗改革方法，由外而内

本周，恰逢《患者保护与平价医疗法案》（ACA）签署成为法律14周年，哥伦比亚大学煽动研究所发布了奥巴马总统口述历史的26个新采访。

这些采访可在该项目的网站上找到，通过白宫官员和顾问、国会工作人员、行业和民间社会领袖、工会成员和非凡公民的声音，讲述了 ACA 从开始到通过再到实施的故事。

这是该项目自 2023 年 5 月以来的首次发布，当时发布了 17 篇与气候、环境和能源相关的访谈，并在纽约市举行了小组讨论。《奥巴马总统口述历史》（Obama Presidency Oral History）揭示了权力在塑造政策和美国生活中的对话关系——掌权者与影响和体验权力的人之间的关系。

“ACA是一项非凡的成就，改变了数千万美国人的生活，”该项目的首席研究员Peter Bearman说。他补充说，“理解这是如何发生的，这项研究讲述了这个故事。

谈判的魔方

在 2024 年 3 月 20 日的新闻发布会上，副研究学者 Evan McCormick 强调，该项目独特、广泛的设计对于理解医疗改革至关重要。他引用了白宫副幕僚长南希·安妮·德帕尔（Nancy-Anne DeParle）的采访，其中德帕尔回忆起奥巴马总统使用魔方作为比喻。

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“总统曾经提出过这个动议——我想我的办公桌上某处有一个。是的。在这里。他曾经做过这个动作[扭动双手]，如果没有真正的魔方，他会说，’这就像我们只需要得到每一个——你知道，有这么多的活动部件。我们只需要让它们点击到位。

我记得我当时在想，是的，总统先生，你太聪明了，你也许可以做魔方（笑），但我做不到。每次我移动橙色，蓝色——我想我已经把两个橙色的排成一排，然后蓝色在那里发芽，我无法修复它。但是有很多这样的日子，你有两件事要达成一致，然后另一件事就会成为一个问题。“

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麦考密克说：“从内到外和由外到内看待ACA，可以理解法律形成的复杂过程，以及十几年后它对美国人的意义。

最新版本包括对工会领导人安迪·斯特恩（SEIU）和理查德·特鲁姆卡（AFL-CIO）、前计划生育协会主席塞西尔·理查兹、国家医学协会主席卡罗琳·布里顿和美国医学协会主席南希·尼尔森的采访，他们都在塑造ACA方面发挥了作用。

此外，该新闻稿还强调了那些行为影响了总统职位的参与公民，包括康妮·安德森（Connie Anderson），她和她的妹妹一起成为ACA的代言人，俄勒冈州汽车店老板吉姆·豪瑟（Jim Houser）变成了医疗保健倡导者，以及迈克尔·米诺（Michael Minor），一位为扩大密西西比州医疗保健服务而奋斗的牧师。

数字口述历史呈现的突破

当奥巴马总统口述历史去年开始发布采访时，其网站因在可访问性和用户友好性方面突破了极限而受到称赞。在最新版本中，哥伦比亚大学的跨学科社会科学研究机构 Incite 公布了几项新的创新，这些创新代表了在线口述历史的突破。

一个核心创新是 故事的发展——采访中的时刻，这些时刻是从叙述者详细讨论共同话题、人物、政策、地点或组织的实例中确定的。通过仔细阅读和统计方法的结合，Incite已经识别了数千个故事及其重叠，使用户能够轻松探索和比较不同的观点。其中有 1,700 多个故事现已首次公开。

这些故事被用作多个新功能的构建块，包括时间线、地图和播放列表。此外，这些故事还用于索引口述历史访谈，让用户更深入地参与关键的采访时刻。

“这些创新有助于使口述历史采访比以往任何时候都更易于导航，并帮助访问者从多个角度呈现故事、进行比较和探索问题，”Chris Pandza说，他与屡获殊荣的创意机构Huncwot、巴黎政治学院的自然语言处理专家Jean-Philippe Cointet和Incite的内部研究团队合作，率先进行了该项目面向公众的设计。该设计旨在为广大受众提供用户体验，并为各行各业的人们提供许多切入点。

随着奥巴马总统口述历史档案的增长，更多功能将上线。