行走性肺炎：你应该知道的

并非所有的医疗状况都有阐明其含义的名称，但“行走性肺炎”似乎是一个例外。

行走性肺炎是一种轻度肺炎的非医学术语。虽然更典型的肺炎病例可能会让您因行走性肺炎而上床睡觉，甚至被送往医院，但您通常可以进行日常活动，即使您可能有症状，包括咳嗽、疲劳，有时甚至发烧。

“这更像是一个口语术语，而不是确切的医学诊断，”耶鲁大学医学初级保健医生马修·埃尔曼（Matthew Ellman）医学博士解释说。

耶鲁大学医学儿科传染病专家托马斯·默里（Thomas Murray）医学博士将典型的行走性肺炎患者描述为咳嗽和一些轻微的呼吸困难，持续时间比急性呼吸道感染（如普通感冒）的标准三到五天更长。“它还没有严重到让你丧失能力，但它会挥之不去，会让你感到不舒服，”他补充道。

医生建议，尽管行走性肺炎通常并不严重，但如果您出现令人担忧的症状或感冒持续超过五天，您应该联系您的医生。

下面，Ellman 和 Murray 博士更多地谈论了行走性肺炎，包括如何诊断和治疗。

肺炎是由各种微生物引起的，通常是细菌和病毒。感染通常在其中一种微生物从上呼吸道吸入单肺或双肺后开始。在那里，感染导致气囊或肺泡充满脓液或液体。

从广义上讲，肺炎分为两类：社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，后者被认为更危险，因为这种类型更有可能对抗生素产生耐药性。

行走性肺炎是社区获得性肺炎的常见亚型，通常由一种称为 肺炎支原体的难以检测的细菌引起。由这种细菌引起的感染通常是轻微的，但有时可能很严重。

有几种不同的方式可以感染细菌，Murray博士解释说。“在许多情况下，它可能发生在你被定植的细菌身上。换句话说，它已经是上呼吸道的一部分。它生活在您的鼻子或喉咙后部。当你感染病毒时，它会让细菌进入你的下肺并引起疾病，“他说。“比如说，你得了流感，这会增加你患肺炎的风险。

Murray博士指出，由于冬季是病毒季节，许多呼吸道病毒（包括呼吸道合胞病毒（RSV））可以从上呼吸道传播到肺部并引起肺炎。

当感染者咳嗽或打喷嚏时，肺炎也会传播，而其他人吸入这些呼吸道飞沫。它最常发生在拥挤的环境中，包括学校、大学宿舍和军事训练场所。

然而，疾病预防控制中心说，那些与支原体感染者相处时间短的人通常不会生病。

“一般来说，任何类型的肺炎，特别是细菌性肺炎，都比引起感冒、流感或 COVID 的病毒传染性低，”埃尔曼博士说。

行走性肺炎有时被称为“非典型”肺炎，该术语用于描述由细菌引起的肺炎，而这种细菌很难通过标准细菌培养物检测到。

“有些血液检查效果不佳。还有拭子，就像你对 COVID 所做的那样，用于检查支原体，这种细菌通常与行走性肺炎有关。但并不是每个实验室都这样做，所以它们不容易获得，“Murray博士说。“如果它是阴性的，这并不意味着你没有它，因为在它离开你的上呼吸道后，你仍然会出现症状。

因此，行走性肺炎通常通过体格检查和可能的 X 射线来诊断，Murray 博士说。他补充说，有时很难区分更典型的肺炎病例和行走性肺炎之间的区别。

“区分它的方法之一是胸部X光检查。一种更典型的肺炎被称为’大叶性肺炎’，这意味着你可以在X光片上看到肺部的一部分被感染，“他说。“行走性肺炎在X光片上看起来是斑驳的。不仅涉及肺部的一部分;它在整个过程中更加分散。

Murray博士说，虽然许多由细菌引起的社区获得性肺炎病例都用抗生素治疗，但大多数处方药，如阿莫西林，并不总是对支原体肺炎有效。但某些抗生素，如阿奇霉素，效果很好，所以得到正确的诊断很重要，他说。

“好消息是，这种类型的肺炎在健康人中往往并不严重，而且大多数人在治疗中都做得很好，”他说。

如果肺炎被认为是由病毒引起的，抗生素将无济于事。事实上，对于 2 岁以下的儿童来说，大多数感冒和肺部感染都是病毒性的。相反，这些患者应该休息，多喝水，如果需要，使用非处方药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，以缓解不适。

Murray博士补充说，流感（如达菲）和COVID-19（如Paxlovid）有潜在的治疗方法，具体取决于您的年龄和潜在的并发症风险因素。

默里博士说，某些类型的肺炎有疫苗可以预防它们，建议儿童和老年人接种，“但没有一种疫苗可以覆盖行走性肺炎。

“尽管如此，及时了解所有推荐的疫苗还是件好事，包括那些针对 RSV、流感、COVID 和由一种叫做链球菌的常见细菌引起的肺炎的疫苗，”Ellman 博士说。“所有这些都可以帮助降低患肺炎的风险。

虽然大多数行走性肺炎病例并不危险，但重要的是要注意您的症状，特别是如果您在似乎从另一种疾病（例如流感）中恢复过来后出现新问题。

“假设你得了流感，你开始感觉好多了，但后来你又开始感到不舒服——呼吸更加困难，发烧又回来了。虽然它并不常见，但它可能是一种社区获得性肺炎，需要抗生素，“Murray 博士说。“这将是联系您的初级保健医生的一个很好的理由。”

注意未解决的症状的另一个原因是，如果不及时治疗，行走性肺炎可能会变成更严重的肺炎。美国每年有 400 万至 500 万人患上肺炎（不包括由 COVID-19 引起的肺炎），约有 55,000 人死于肺炎。

“肺炎是住院的常见原因，它可能危及生命。它可能导致器官损伤，并因心脏和肾脏问题而复杂化，并对肺部造成永久性损害，“埃尔曼博士说。“因为行走性肺炎可能成为更严重的肺炎病例，所以与医生保持联系很重要。