是的，压力会伤害你的心：需要知道的 3 件事

几乎每个人都曾经历过压力——一种情绪或身体紧张的感觉，可能来自任何让你感到沮丧、愤怒或紧张的事件或想法。但是你知道压力会影响你的身体，尤其是你的心脏吗？

许多人在他们的一生中都经历过急性（或短期）压力，这是对特定事件的生理和心理反应，很快就会消失，例如发表演讲（如果您对公开演讲感到紧张），突然踩刹车以避开迎面而来的汽车，或与您的伴侣吵架。然而，慢性压力是一种在很长一段时间内持续感到压力和不知所措的感觉——例如，它可能来自有毒的工作环境、护理或无法支付账单。

“压力有时被低估为心脏病的危险因素，”耶鲁大学医学心脏病专家、医学博士雷切尔·兰伯特（Rachel Lampert）说。

事实上，一些专家进一步表示，压力是 心脏病的主要危险 因素 – 美国最大的杀手 – 与不健康的饮食，缺乏体育锻炼，吸烟，过度饮酒和肥胖有关。

我们采访了兰伯特博士;耶鲁大学医学心脏病专家Erica Spatz，医学博士，耶鲁大学医学预防心血管健康项目主任;以及耶鲁大学医学心理学家艾莉森·加菲（Allison Gaffey）博士，专门研究心脏病学，他们都对压力对心脏的影响特别感兴趣，无论是在临床上还是在研究中。

下面，他们讨论了压力与心脏健康之间的联系，以及保持心脏健康的策略。

压力可以通过多种途径导致心脏病。“长期或慢性压力会导致体内更高水平的炎症，导致动脉斑块堆积增加，并可能导致冠状动脉疾病等问题，”兰伯特博士说。冠状动脉疾病可导致心脏病发作、心律异常和心力衰竭。

此外，压力会推动儿茶酚胺的增加，儿茶酚胺是肾上腺中产生的激素。一种儿茶酚胺是肾上腺素，一种“战斗或逃跑”激素，可在压力情况下提高精神警觉性。但肾上腺素也会导致心脏跳动加快并升高血压。随着时间的流逝，过多的这些最终会损害心脏。另一种称为皮质醇的压力激素的长期升高也会增加血压，以及血糖、胆固醇和甘油三酯。

对于患有慢性压力的人来说，结果可能是胸痛、心律不齐、呼吸急促以及心脏病发作和中风的风险增加。

短期压力也会产生影响。“例如，在动脉中已经有斑块积聚的人中，肾上腺素的激增有时会导致斑块破裂，导致血凝块可能长得足够大，完全阻塞血流并导致心脏病发作，”兰伯特博士说。

Lampert 博士补充说，在患有心律失常（心律异常）等心脏病的人中，突然的压力会加剧他们的症状。

但压力也会对心脏产生间接影响。“当人们觉得他们无法摆脱慢性压力的情况时，他们可能会通过转向不健康的行为来应对，”加菲说。“我们知道压力与不健康饮食、吸烟和饮酒增加等行为有关。”她补充说，这些行为可能导致高胆固醇和高血压等健康问题，这是心脏病的主要危险因素。

当谈到压力时，每个人都是不同的 – 心脏病也是如此，Gaffey解释说。“什么被认为是压力源，或者对一个人和另一个人有什么压力是主观的——这种挑战的影响也有很多可变性，这取决于你过去的经历以及你如何学会应对情绪影响，”她说。

为此，一些经历过巨大压力的人会患上心脏病，而另一些人则不会，兰伯特博士补充道。“这类似于癌症，”她说。“在吸烟的人中，有些人不会患癌症，而另一些人则会。为什么？这是他们的遗传脆弱性、环境和生活方式的结合，以及所有这些因素如何在疾病的发展中共同发挥作用。

《 柳叶刀》 上的一项研究表明，报告压力大、有抑郁症病史和其他社会心理因素的人患心脏病的可能性是那些压力低或没有抑郁症病史的人的 2.5 倍，Gaffey 说。其他研究将遭受歧视的群体的压力和心脏病联系起来，包括女性、来自特定民族或种族背景的人以及患有精神健康障碍的人。

并非所有压力期间的症状都是由于心脏问题引起的，兰伯特博士补充道。压力也会引起症状，例如心跳加速，“这正是你身体在不堪重负时的正常感觉。她说，最重要的是，任何出现新的或复发症状的人都应该与他们的医生交谈，以确定心脏问题可能或可能不会在多大程度上引起这种症状。

任何担心自己的压力水平的人都应该在拜访他们的初级保健提供者时谈论它，或者如果他们有的话，应该谈论他们的心脏病专家。“我经常与患者谈论压力，”Spatz 博士说。“我们想知道来自家庭、工作或社区的压力如何影响他们。以及这如何导致他们的血压、体重，并最终导致他们患心脏病的风险。

“在这些预约期间，提出压力问题很重要，因为提供者可能并不总是询问您目前的生活状况、压力源或压力水平，”Gaffey 说。“但他们可以分享有用的建议、资源和工具，帮助人们更好地管理压力。这些可能包括增加身体活动、瑜伽和其他放松技巧;改善睡眠卫生;与他人共度时光;心理治疗;社会工作资源或医疗保健援助;甚至药物可以帮助缓解持续的抑郁或焦虑症状。

Lampert 博士补充说，最有效的减压类型对每个人来说都是不同的。有些人发现冥想或瑜伽有帮助;其他人可能更喜欢在树林里散步或跑步。“这是控制压力水平的方法，”她说。