处方生产计划中的干预措施可以帮助 2 型糖尿病患者吗？

耶鲁大学公共卫生学院公共卫生（社会与行为科学）教授拉斐尔·佩雷斯-埃斯卡米拉（Rafael Pérez-Escamilla）获得了美国心脏协会（American Heart Association）的40万美元赠款，用于研究一种新的生产处方计划如何改善康涅狄格州哈特福德的西班牙裔2型糖尿病患者的健康状况。

佩雷斯-埃斯卡米拉（Pérez-Escamilla）提出的研究摘要指出，许多2型糖尿病患者无法吃足够的新鲜水果和蔬菜，因为它们价格昂贵或在附近无法获得。这个问题在哈特福德等拥有大量西班牙裔人口的高贫困城市地区尤为严重。为了解决这个问题，一些卫生中心已经开始为患者开出免费产品。

本研究的目的是了解除处方外，社区卫生工作者为患者提供个人支持是否能改善他们的健康。

“2型糖尿病造成了巨大的人类痛苦，”YSPH公共卫生实践办公室（OPHP）主任Pérez-Escamilla说。“当它没有得到适当的自我管理时，这种情况会对所有血管产生负面影响，增加心血管疾病、截肢、肾衰竭和失明等的风险。

YSPH正在领导该研究项目;合作伙伴包括耶鲁-格里芬预防研究中心、西班牙裔健康委员会、哈特福德医院、格里芬健康中心、埃默里大学和 Wholesome Wave。

2型糖尿病给人类带来了巨大的痛苦。当它没有得到适当的自我管理时，这种疾病会对所有血管产生负面影响，增加心血管疾病、截肢、肾衰竭和失明等的风险。

在为期六个月的研究中，来自哈特福德医院的 116 名患有糖尿病、西班牙裔、接受医疗补助或有资格获得医疗补助的患者将被开具一张商店购买卡来购买新鲜水果和蔬菜。患者将在六个月内每月收到 40 美元的卡。他们还将被邀请参加西班牙裔健康委员会的营养课程。

此外，一半的患者还将得到西班牙裔健康委员会社区卫生工作者的支持。这个人会经常打电话给患者，看看他们在程序中是否有任何问题，并可以帮助患者使用他们的处方，例如帮助他们去商店或更换丢失的卡。

在计划结束时，研究人员将比较接受卫生工作者支持的人和没有接受卫生工作者支持的人的处方兑换和血糖结果，看看社区卫生工作者模式是否有效。如果是这样，佩雷斯-埃斯卡米拉希望全国各地的医疗中心能够为他们的患者提供干预措施——有一天，它也可能成为政府保险范围的一部分。

他说，目前，2型糖尿病对社会来说是一个巨大的经济成本。美国糖尿病协会估计，2022 年美国确诊糖尿病的成本为 4129 亿美元，其中直接医疗成本为 3066 亿美元，间接成本为 1063 亿美元。

佩雷斯-埃斯卡米拉说，虽然2型糖尿病可以通过促进健康的生活方式来预防，但由于医疗保健系统的不平等，缺乏健康食品以及长期暴露于有毒压力，这个问题在少数族裔社区中更加严重。

“不幸的是，由于社会不公正，2型糖尿病在低收入人群中受到的打击尤为严重，尤其是那些属于少数群体的人，包括自我认同为西班牙裔，非裔美国人和美洲原住民/阿拉斯加原住民的人，”他说。“这些人获得医疗保健、健康饮食、闲暇时间体育活动的机会以及抵御有毒压力的机会非常有限，包括经常遭受种族主义和歧视。”

佩雷斯-埃斯卡米拉与西班牙裔健康委员会有着长期的关系，并表示他这个项目的主要灵感来自“哈特福德令人惊叹的西班牙裔社区”。他拥有三十年的社区参与研究和项目评估经验。他研究的主要重点是解决边缘化社区普遍存在的家庭粮食不安全和身心健康状况不佳的问题。

佩雷斯-埃斯卡米拉说，他感谢美国心脏协会“让我们有机会继续利用’食物就是药物’的方法，在哈特福德的低收入和高度边缘化的西班牙裔社区中促进改善粮食安全和健康结果。