通过更快地授权 COVID-19 加强针，可以挽救更多生命

西北大学由西北大学普利兹克法学院和凯洛格管理学院的伯纳德·布莱克（Bernard Black）领导的一项新研究表明，美国本可以通过更早地授权COVID-19加强剂量以及更强有力的公共卫生信息来挽救许多生命。该研究将以色列作为美国可能取得的成就的反事实例子。

自 2021 年初 COVID-19 疫苗上市，并于 2021 年底推出加强剂量以来，美国一直很难说服其公民接种疫苗，然后获得加强剂量。包括以色列在内的其他一些国家也实现了更高的吸收率。对于加强针，美国的公共卫生信息是混乱的，导致许多老年人 – 那些需要加强剂量的人 – 没有得到一个。

该研究于12月4日发表在《卫生事务》杂志上。

研究人员估计，到 2022 年 6 月 30 日，美国可以通过更快地授权加强剂，并与以色列的吸收水平和吸收速度相匹配，在已经接种疫苗的人中挽救 29,000 人的生命。正如一些人所主张的那样，在加强针上的进展比美国实际行动得更慢，将造成更多人丧生。“每个星期都很重要，”布莱克说。截至 2022 年 6 月，加强针的推出挽救了 41,000 人的生命，而没有获得加强针授权。

为了比较这两个国家，研究人员使用了美国关于疫苗接种率和死亡率的国家数据，威斯康星州密尔沃基县的疫苗有效性数据（他们能够将疫苗接种和死亡率记录联系起来）和以色列的疫苗接种率数据。

最初的两剂 mRNA 疫苗系列最初非常有效，但随着时间的推移，它们对 COVID-19 感染和严重疾病的有效性逐渐减弱。以色列是 2021 年初首批为其人口接种疫苗的国家之一，因此也是第一个看到减弱影响的国家。2021 年年中，以色列的感染、住院和死亡人数呈指数级增长，其中许多人已经接种了疫苗。作为回应，以色列于 2021 年 7 月下旬批准了辉瑞-BioNTech 疫苗的加强剂量，并就加强剂量的重要性发出了强烈的公共卫生信息。

“加强运动扭转了以色列的感染浪潮，”布莱克说。“以色列成为世界其他地区关于疫苗减弱和加强剂量在降低 60+ 岁人群住院率和死亡率方面的价值的实验室。以色列的证据表明，加强针既有效又高度安全。

美国在授权加强针方面行动较慢。大约两个月后，它批准了加强针 – 加强针主要限于65岁及以上或有重大健康并发症的人。美国高级政策制定者希望更快地采取行动，但美国的监管体系需要FDA批准才能随时获得疫苗和加强针。然而，FDA拒绝迅速采取行动，内部强烈反对批准加强剂。

“FDA是一个科学机构，”布莱克说。“他们习惯于缓慢而仔细地审查新药和疫苗，只有在益处和安全性牢固确立的情况下才批准它们。”

该研究说明了在大流行期间监管谨慎的风险。“以色列拥有高度可信的数据，它与美国监管机构共享，但FDA希望看到更多的美国数据，而不是主要依赖以色列，”布莱克说。“美国的数据尚不存在，因为美国的人口接种疫苗速度比以色列慢，而且以色列缺乏收集实时数据的能力。”

布莱克是西北大学的Nicholas D. Chabraja教授，曾在普利兹克法学院、凯洛格管理学院和政策研究所任职。除布莱克外，该研究的合著者还包括以色列合著者Aharona Glatman-Freedman，Lital Keinan-Boker，Amnon Reichman以及美国合著者Vladimir Atanasov，Lorenzo Franchi，John Meurer，Qian Luo，David B. Thaw和Ali Moghtaderi。