住院后在疗养院的患者在专业机构有更好的结果

暂时留在疗养院接受短期急性期后护理（住院后的康复和恢复）的人在专门从事这项服务的机构中可能会更好。他们的死亡率和再入院率低于在不太专业的疗养院接受急性期后护理的人。

然而，根据LDI副研究员Zachary S. Templeton和LDI执行董事Rachel M. Werner的一项新研究，更好的结果是在更长的疗养院住宿时间和医疗保险的更高支出之间进行权衡。

一般来说，疗养院照顾两种类型的人。有些是短期患者，在因手术、疾病或受伤住院后需要急性期护理。在回家之前，他们接受熟练的护理服务，例如伤口护理或物理治疗。其他患者是疗养院的长期居民，他们接受的重症监护较少，包括日常活动方面的帮助。

Medicare主要支付短期护理费用，而Medicaid则以较低的费率支付长期护理费用。一些疗养院接纳更多的短期住院后患者，并收取更高的费用，因此邓普顿、沃纳和合著者询问了急性期护理专业化如何影响患者的预后和成本。

他们使用2011年至2018年超过1200万名疗养院入院的医疗保险数据来调查出院后30天内的再入院和死亡情况，以及医疗保险费用。主要由Medicare资助的疗养院被认为专门从事急性期后护理。那些主要由医疗补助资助的人被认为不那么专业化。

与专业性较差的疗养院患者相比，专门从事急性期后护理的疗养院的患者死亡率降低了7%，再入院率降低了2%。不过，患者在专业疗养院的住院时间延长了10%，大约增加了三天。他们的住院费用为Medicare多出1,200美元，用于出院后90天内的所有付款，比专业性较低的设施中的患者多。

支持这一结果的作者发现，随着个别疗养院随着时间的推移改变其专业化水平，患者的结局和成本也相应增加，住院时间和成本随着专业化程度的增加而上升，死亡率和再入院率下降。

研究结果凸显了疗养院和政策制定者在确定设施应提供的急性后和住院服务组合时必须考虑的复杂平衡。

这个故事的作者是克里斯·立花（Chris Tachibana）。在 Penn LDI 阅读更多内容。