大麻成分通过有效治疗牙痛提供阿片类药物替代品

在一项可能彻底改变牙痛管理的开创性研究中，罗格斯大学的研究人员发现大麻二酚（CBD）——一种非成瘾性的大麻衍生物——可以缓解急性牙痛。

这一史无前例的结果出现在《 牙科研究杂志》 上，表明在使用者中不产生 “兴奋 ”的CBD，可能是成瘾性阿片类止痛药的同样有效但更安全的替代品。

“牙痛的第一道防线一直是抗炎药，如对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬（Advil、Motrin）或萘普生（Aleve），但许多患者不能服用此类药物或无法从中获得足够的缓解，因此牙医传统上一直是阿片类药物的最大处方者之一，无论是单独使用还是与这些其他药物联合使用，“主要研究作者Vanessa Chrepa说，她是罗格斯大学牙科医学院的副教授，也是该校牙髓病学系临床和转化研究主任。

“与阿片类药物相关的成瘾和死亡的增加使每个人都在寻找更好的替代品，这些替代品可以减轻严重的疼痛而不会伤害这么多患者。大部分研究都集中在大麻的另一种成分上，称为四氢大麻酚，但四氢大麻酚具有精神活性。它使用户兴奋并产生其他负面影响。我们研究了大麻二酚或CBD，因为之前其他专业的研究表明，它可以缓解牙痛而没有任何精神作用，这确实是每个人都想发现的。

该临床试验涉及 61 名患有严重牙痛的参与者，他们被随机分配接受两剂 FDA 批准的称为 Epidiolex 的纯 CBD 溶液中的一剂或安慰剂。研究人员使用视觉模拟量表（VAS）监测了患者的疼痛程度三个小时，VAS是评估疼痛强度的标准工具。

两个CBD组都报告说，疼痛减轻幅度明显高于安慰剂组。大约85%的CBD使用者报告说，他们最初的疼痛至少减少了50%，两个CBD组的疼痛中位数都减少了70%。

该研究的另一个关键发现是接受CBD的参与者的咬合力增加，这表明该化合物改善了牙齿功能，因此可能被证明对那些患有影响咀嚼能力的牙痛的人特别有益。

与安慰剂组相比，CBD组的镇静、腹泻和腹痛等副作用更频繁地发生。此外，该研究还存在局限性，包括样本量小，并表明有必要进行更广泛的研究来证实这些发现，并探索CBD在疼痛管理中的更广泛应用。

一项更大规模的3期临床试验计划正在进行中，旨在建立在这些有希望的结果之上，并充分阐明CBD治疗牙痛的安全性。

“后续研究还有更多的东西需要研究。CBD可以用来管理接受过拔牙或根管治疗的患者的术后疼痛吗？我们能通过与泰诺等其他药物结合使用来更好地缓解疼痛吗？克雷帕说。“也就是说，这项研究的结果足以令人信服地使用像Epidiolex这样的纯CBD来治疗牙痛。更大规模的 3 期试验将是获得 FDA 批准 Epidiolex 或其他纯 CBD 解决方案用于牙痛管理的下一步。我期待着将其转化为普遍做法。它将极大地帮助患有急性牙痛和可能的其他急性炎症性疼痛的患者。