食物和运动如何降低患乳腺癌的风险

本文最初发表在弗里德曼营养科学与政策学院每月出版的《塔夫茨健康与营养快报》上。要获得有关健康烹饪、饮食和生活的更多专家指导，请在此处订阅。

为了纪念乳腺癌宣传月，我们研究了有关饮食和其他生活方式活动以及乳腺癌风险的最新信息。 

乳腺癌 101. 乳腺癌是女性第二常见的癌症（仅次于皮肤癌）。它也是癌症死亡的第二大原因（仅次于肺癌）。虽然绝大多数病例发生在女性身上，但男性也可能患上乳腺癌。 

乳腺癌有多种类型（导管癌或小叶癌、浸润性或非浸润性乳腺癌）。大约三分之二的乳腺癌的细胞会响应激素生长。这些被称为雌激素受体阳性或孕激素受体阳性。

虽然某些类型的乳腺癌有公认的遗传成分，但无法确定导致每个病例的原因。被排除为乳腺癌危险因素的生活方式选择包括使用止汗剂和穿钢圈胸罩。让我们仔细看看研究表明与 更高或更低风险相关的生活方式因素。

饮食因素。 您选择的饮食可能会影响您的乳腺癌风险（以及您的整体健康）。

酒精：饮酒会增加患雌激素受体阳性乳腺癌的风险。根据美国癌症协会的数据，每天喝一杯酒精饮料的女性患乳腺癌的风险比不喝酒的女性高 7% 到 10%，每天喝两到三杯的女性患乳腺癌的风险高出约 20%。

整体饮食模式：与典型的西方饮食相比，植物性食物含量较高，动物产品和精制碳水化合物含量较低的饮食模式与多种癌症的风险较低有关。这种饮食模式包括各种未加工和最低限度加工的食物，如水果、蔬菜、豆类、全谷物和脱脂或无脂乳制品，并限制红肉和加工肉类、含糖饮料、精制谷物产品和其他高度加工食品。 

蔬菜：研究表明，包括大量非淀粉类蔬菜和/或富含类胡萝卜素的蔬菜（如西红柿、胡萝卜和其他红色、橙色和黄色选择）的饮食模式与雌激素受体阴性乳腺癌的风险降低有关。 

无脂和低脂乳制品：有限的证据表明乳制品含量较高的饮食与较低的风险有关。为了整体健康，无脂和低脂乳制品是首选。

大豆食品：大豆含有一种化学上与人类雌激素相似的化合物。曾几何时，人们认为食用大豆会增加患雌激素受体阳性乳腺癌的风险，但研究并不支持这一理论。“在人类身上进行的研究非常一致，”癌症流行病学家、弗里德曼学院教授张芳芳说。“没有证据表明食用大豆会增加女性患乳腺癌的风险。此外，尽管很少有研究关注诊断后的大豆消费，但没有证据表明食用大豆会对患有乳腺癌的女性造成任何伤害.女性应该放心食用大豆食品！

Zhang警告说，研究主要集中在全大豆或最低限度加工 的大豆食品上，如 成熟的大豆、毛豆、豆腐、豆豉和豆浆，不能推广到大豆粉和其他大豆或异黄酮补充剂或添加大豆分离蛋白的食品。“目前没有证据表明这些会具有相同的保护作用，”她解释说。

超越饮食。 在讨论降低乳腺癌风险时，一些额外的生活方式因素很重要。 尤其是体力活动和体重。

身体活动：定期进行身体活动与降低患乳腺癌的风险有关，尤其是在绝经后的女性中。这可能是由于身体活动本身或整体健康的生活方式。目前尚不清楚是否有理想的活动水平。一般的身体活动建议是每周进行 150 至 300 分钟的中等强度或 75 至 150 分钟的剧烈强度活动（或这些活动的组合），但研究表明，每一点都很重要。

体重维持：绝经后超重或肥胖与更高的乳腺癌风险有关，尤其是雌激素或孕激素受体阳性乳腺癌，特别是如果体重在成年期增加。

即使减掉少量的体重也有助于降低风险。在一项汇总了近 181,000 名 50 岁及以上女性大约 10 年的数据的分析中，减掉 2 公斤（4.4 磅）多余身体脂肪并保持体重的女性在研究期间被诊断出患有乳腺癌的风险低于体重保持相对稳定的女性。减掉 9 公斤或更多公斤（20 磅）并增加部分（但不是全部）也与降低患乳腺癌的风险有关。 

没有保证预防乳腺癌的方法。然而，有益于整体健康的生活方式选择（包括健康的饮食模式和身体活动）可能会降低患乳腺癌的风险。