教育视频游戏干预鼓励青少年接受艾滋病毒检测

据估计，2020 年美国艾滋病毒感染新病例的 20% 是青少年。然而，实际百分比可能更高，因为众所周知，青少年是任何年龄组中最不可能意识到自己的艾滋病毒状况的，并且可能在不知不觉中将病毒传染给他人。在美国，只有9%的高中生报告曾经接受过艾滋病毒检测。

造成这种情况的原因多种多样，包括性教育不足，社会和经济障碍，围绕艾滋病毒的持续污名，以及对接受检测安全性的误解。

“这个年龄段的孩子也经常觉得他们基本上是不朽的，因此不会有可能严重或危及生命的疾病，”耶鲁大学医学院医学（普通医学）和耶鲁儿童研究中心教授Lynn E. Fiellin博士说，公共卫生和公共卫生（社会和行为科学），play2PREVENT实验室的创始主任。 “我们也看到了一种趋势， 因为艾滋病毒治疗变得更加有效，一些青少年和年轻人觉得，’哦，好吧，如果我得到它，我可以治疗它，这没什么大不了的。

为了解决这些误解，提高认识，并在理想情况下激励青少年寻求艾滋病毒检测和咨询服务（HTC），Fiellin和一组研究人员使用PlayTest！进行了一项随机对照试验， PlayTest！是由他们的研究实验室开发的一种视频游戏干预，以解决青少年艾滋病毒检测和咨询率低的问题。 游戏测试！ 改编自早期的视频游戏干预PlayForward，该干预是为11至14岁的儿童开发的，专注于艾滋病毒预防和降低风险。

“第二个版本包括第一场比赛的一些艾滋病毒预防部分，但这个版本真正专注于推广，而不是预防，”菲林说。“因此，例如，在第一个中，我们有一个完整的迷你游戏，关于拒绝技巧以及如何拒绝危险的人和危险的情况。通过这款游戏，我们颠覆了它，创建了一个围绕说服技巧的游戏，作为玩家，你需要说服人们参与健康的事情。它正在学习一种完全不同的技能，围绕促进积极的事情，而不是避免消极的事情。

在这项发表在《青少年健康杂志》上的研究中，作者招募了287名14至18岁的参与者。男孩和女孩人数相等，年龄组人数相等，不同种族群体人数相等;145人被随机分配到 PlayTest！， 而对照组的142名参与者玩了一组没有教育内容的商业视频游戏。每个参与者在放学后每周玩大约一个小时的游戏，为期四到六周。

该研究是与学校健康中心（SBHC）合作完成的，一些学校提供新型医疗保健诊所，为学生提供负担得起的医疗保健，并为青少年寻求HTC提供保密和方便的性健康服务。所有参与者都必须参加有SBHC的学校，他们的想法是，那些最终想要在 PlayTest ！之后进行HIV测试的孩子可以简单地步行到学校的健康中心并获得一个。

在 PlayTest！ 中，玩家创建一个头像，在一系列故事或挑战中导航。在这些故事中，有不同的基于技能的迷你游戏，他们必须玩和表演到一定水平，这样他们才能解锁故事的下一部分。

最初，这项研究的预期主要结局是在六个月的研究期内参与HTC的参与者比例。最初的次要结局是与HTC有关的态度、意图、知识和自我效能感。

然而，COVID大流行迫使作者修改结果。

“我们知道，一旦学校关闭，孩子们将无法进入学校的医疗中心，因此他们不能要求在那里进行测试，”Fiellin说。“在大流行的前六个月，没有人会例行公事地去诊所。因此，根据文献，我们不得不修改我们的主要结果，不是实际的HIV检测，而是对HIV检测的态度。

完成试验后，研究人员在六个月时收集了92%参与者的随访数据。在随机分配到 PlayTest！ 的参与者中，70%的人报告说他们对艾滋病毒咨询和检测的态度发生了积极的变化。

“我们为这个项目的高保留率和跟进率感到非常自豪，尤其是在大流行期间，”耶鲁大学健康与学习游戏中心play2PREVENT实验室副主任泰拉·彭德格拉斯·布默说。

“这在很大程度上可以归因于我们有效利用技术以对青少年友好的方式收集后续数据的能力，我们与学校的伙伴关系，以及我们的研究团队能够与研究参与者建立的融洽关系。