教师问答
在多项全国性调查中，大多数老年人都表示愿意服用更少的药物，但密歇根大学的一项研究探讨了为什么许多人在初级保健医生建议时不同意停止服药。
矛盾以及医患沟通如何发挥作用是一项研究的主题，“对不同意处方建议的老年人很重要的因素”，在线发表在JAMA Network Open上。
这项研究由密歇根大学药学院临床副教授Sarah Vordenberg共同撰写，着眼于多药治疗，这是一个影响老年人的全球健康问题，他们可能正在服用不必要或有害的药物，甚至缩短他们的生命。
据估计，十分之四的老年人服用五种或更多处方药，这一比例在过去20年中增加了两倍。近20%的人服用10种或更多的药物。
这份新报告深入研究了由Vordenberg共同撰写并在今年早些时候发表的先前研究的结果。该研究包括来自美国，澳大利亚，荷兰和英国的5,000多名65岁及以上的人。目前的报告分析了大约900名调查参与者的回答，并记录了他们犹豫不决的原因。
Vordenberg讨论了她的发现。
为什么多药治疗是一个公共卫生问题？
这是一个重要的公共卫生问题，因为过多的药物会造成伤害，例如药物的不良反应，健康状况恶化和医疗保健成本增加。
不同意停止处方药的主要原因是什么？
我们的研究重点是不同意假设的弃用建议的老年人。我们要求参与者写一个简短的理由，说明他们不同意该建议的原因，然后我们分析了这些信息。大约40%的老年人对使用药物表示怀疑，例如担心他们的症状或健康状况会在没有药物的情况下恶化，或者对停止用药的其他担忧或恐惧。
老年人是否对如何解决这些问题有任何想法？
四分之一不同意弃用的参与者报告说，他们在做出决定之前需要更多信息。此外，15%的参与者推荐了具体的替代策略，例如需要第二意见或实验室测试。
我认为，这项研究触及了问题的表面。还需要学习什么，最重要的收获是什么？
对弃用有重大担忧的老年人在弃用临床试验中没有得到很好的代表。通过这项研究，我们增加了对老年人对弃用处方的担忧的理解，并听取了老年人关于他们可能有帮助的额外支持的想法。需要做更多的工作来确定如何在常规临床实践中有效地识别患者关注的问题并实施建议的策略，以便PCP和患者之间的讨论能够与对患者最重要的事情保持一致。
这听起来像是支持可能正在服用他们不需要的药物的患者的底线是调整医患沟通。这是怎么回事呢？
我在这项研究中的合作者Kristie Weir和我正在与更广泛的国际研究人员合作，研究如何改善患者和医疗保健专业人员之间关于临床实践中弃用处方的沟通。这很有挑战性，因为在短暂的医疗访问中经常有很多话题需要讨论。因此，我们的工作重点是如何优先考虑对老年人重要的信息，以便他们可以与他们的医疗保健专业人员合作，决定继续，降级或停止用药是否是他们的最佳选择。
研究合著者：悉尼大学的克里斯蒂·丽贝卡·威尔;Jenny Shang，Jae Choi和Ruchi Rana，UM药学院
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新闻旨在传播有益信息，英文版原文来自https://news.umich.edu/why-patients-say-they-want-to-take-fewer-prescription-meds-but-wont-when-offered/