密苏里州的医疗补助扩张降低了自付费用

圣路易斯华盛顿大学卫生服务、政策和经济研究中心的一项新分析发现，在密苏里州于 2021 年 7 月开始扩大医疗补助后，由医疗补助资助的急诊就诊比例上升了近 15 个百分点，而由未投保者资助的此类就诊比例下降了 14 个百分点。

住院病人也有类似的趋势。

“这些研究结果表明，密苏里州医疗补助入学人数的扩大和增长导致医院无偿护理的负担大幅减少，但重要的是，密苏里州以前没有保险的人的自付费用，”蒂莫西麦克布莱德说，华盛顿布朗学院伯纳德贝克尔教授和推进卫生服务中心联合主任， 该大学公共卫生研究所的政策与经济学研究。

该分析基于密苏里州所有医院在 COVID-19 大流行开始和医疗补助扩张之前和之后随时间推移的医院就诊变化，重点关注急诊科就诊和住院以及这些就诊的“付款人组合”，这是医院收到的付款来源（例如，私人、医疗补助、 医疗保险和无偿）。

麦克布赖德说，虽然没有保险的医院就诊患者显着减少的调查结果与其他扩大医疗补助的州的调查结果一致，但密苏里州在大流行期间扩大医疗补助相对独特。

他说：“解开我们观察到的与公共卫生紧急情况期间医疗补助入学人数增加有关的变化部分是一项挑战，将成为未来工作的重点。“我们还打算详细研究与其他州相比，密苏里州慢性病患者的影响。

该研究还发现，医疗补助的扩张和大流行如何影响密苏里州地区存在重大地理差异。在大流行开始之前，密苏里州农村地区医疗补助资助的急诊就诊和住院人数比例更高，但在突发公共卫生事件期间，急诊科就诊的城乡差距几乎完全缩小。