生活在更适合步行社区的女性患肥胖相关癌症的几率较低

根据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和纽约大学格罗斯曼医学院的一项新研究，居住在更适合步行的社区可以防止女性患肥胖相关癌症的风险，特别是绝经后乳腺癌，还有卵巢癌、子宫内膜癌和多发性骨髓瘤。肥胖与女性患13种癌症的风险增加有关，而与体型无关的身体活动可以降低其中一些癌症的风险。邻里步行性是一组城市设计特征，可促进行人活动，支持整体身体活动，并与较低的体重指数相关联。 然而，到目前为止，对社区步行性和肥胖相关癌症风险的长期研究是有限的。研究结果发表在 《环境健康展望》杂志上。
 
居住在步行水平较高的社区的女性，通过大约24年的随访中平均目的地可达性和人口密度来衡量，患肥胖相关癌症的风险较低，尤其是绝经后乳腺癌。然而，也发现了子宫内膜癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤的中度保护性关联。居住在社区可步行性最高（步行性最高的25%）地区的女性患肥胖相关癌症的风险比居住在步行率最低的25%社区的女性低26%。
 
“这些结果有助于越来越多的证据表明城市设计如何影响老龄化人口的健康和福祉，”作者Andrew Rundle博士说，他是哥伦比亚梅尔曼学院流行病学教授。根据Rundle及其同事的说法，增加身体活动和减少肥胖的个人层面的干预措施是昂贵的，而且通常只有短期影响。“然而，城市设计可以创造一个促进步行的环境，增加整体身体活动，减少对汽车的依赖，这可能导致随后在预防归因于不健康体重的疾病方面有所改善，”Rundle观察到。
 
“我们进一步观察到，对于生活在贫困水平较高的社区的女性来说，高社区步行性和整体肥胖相关癌症风险之间的关联更强，”西奈山伊坎医学院的Sandra India-Aldana博士和主要作者说。“这些研究结果表明，社区社会和经济环境也与患肥胖相关癌症的风险有关。

研究人员研究了14,274名年龄在34至65岁之间的女性，并于1985年至1991年间在纽约的乳房X光检查中心招募，并跟踪了她们近三十年。他们在整个随访期间测量了参与者住宅人口普查区的邻里步行性，并评估了邻里步行性与整体和特定部位肥胖相关癌症（包括绝经后乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌和多发性骨髓瘤）风险之间的关联。在研究的女性总数中，到2016年底，18%的女性患有第一种与肥胖相关的癌症，最常见的癌症是绝经后乳腺癌，占53%，其次是结直肠癌，占14%，子宫内膜癌占12%。

“我们的研究是独一无二的，因为长期随访使我们能够研究步行性对癌症潜在长潜伏期的影响，并且我们能够测量社区步行性，因为参与者在随访期间在全国各地移动住所，”共同作者Yu Chen PhD说，纽约大学格罗斯曼医学院。

其他合著者是纽约大学格罗斯曼医学院的苔丝·克伦德宁、叶莲娜·阿法纳西耶娃、凯伦·柯尼希和安妮·泽莱纽赫-雅克特;刘梦玲和洛娜·索普，纽约大学格罗斯曼医学院和纽约大学朗格尼健康学院;詹姆斯·奎因，哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院;和凯瑟琳·内克曼，哥伦比亚大学人口研究中心。

该研究得到了美国NIH拨款UM1CA182934-01A1，UM1CA182934-05-S1，P30CA016087，P30ES000260,1R01AG049970和3R01AG049970-04S1的支持。