正常体温是个人的，斯坦福医学研究人员发现

我们大多数人都可以背诵98.6华氏度作为正常的人体温度，但事实证明没有这样的事情。斯坦福医学科学家的一项新研究发现，正常体温因人而异，取决于他们的年龄、性别、身高和体重等因素——而且体温在一天中都在波动。

例如，一个身材高大、体重不足的80岁男性早上的正常体温可能比一个矮胖的20岁女性下午的体温低近1度。

“大多数人，包括许多医生，仍然认为每个人的正常体温是98.6华氏度。事实上，正常情况取决于人和情况，很少高达98.6华氏度，“医学，流行病学和人口健康教授Julie Parsonnet医学博士以及George DeForest Barnett医学教授说。她是该研究的资深作者，该研究于9月5日发表在 JAMA Internal Medicine上。

研究人员希望，知道一个人的体温何时超出正常范围可能有助于发出疾病信号并加快治疗效果。

体温下降

近年来，Parsonnet的团队发现，自19世纪以来，美国的平均体温每十年从98.6华氏度下降约0.05华氏度，这可能是由于更好的健康和生活条件减少了炎症。他们发现今天的正常体温徘徊在接近97.9华氏度的地方。

经常被引用的98.6华氏度标准源于1868年公布的数据。德国医生Carl Reinhold August Wunderlich从大约25,000名患者中进行了超过一百万次的温度测量。事实上，Wunderlich报告了这一组的温度范围 – 指出男性和老年人的体温低于女性和年轻人，下午的温度更高。但总体平均值98.6华氏度停留在一般意识中。

“我们没有考虑温度分布，这是最初的研究表明的，我们取了98.6华氏度的平均值并将其用作临界值，”高级研究科学家Catherine Ley博士说。

“我们使用平均值来创建正常和不正常的错误二分法。

个性化预测

研究人员分析了2008年至2017年在斯坦福医疗保健中心就诊的成年门诊患者的618,306次口腔温度测量。他们还跟踪了一天中的时间，以及每个患者的年龄，性别，体重，身高，体重指数，药物和健康状况。

首先，为了确保温度不会因疾病而扭曲，研究人员应用了一种机器学习算法来识别与极高或极低温度不成比例相关的诊断和药物。所有具有这些诊断的患者就诊，约占总数的三分之一，都被排除在分析之外。

排除的诊断包括与传染病有关的诊断，这些疾病与高温有关;令人惊讶的是，2型糖尿病与低温有关，这是以前尚未建立的关联。

从其余数据中，他们发现成年人的正常温度在97.3华氏度至98.2华氏度之间，总体平均温度为97.9 华氏度。

接下来，研究人员使用统计模型将患者特征和一天中的时间与温度联系起来。男性的体温往往低于女性。温度随着年龄的增长而降低，随着身高而略有下降，随着体重的增加而升高。然而，影响最大的因素是一天中的时间，清晨温度最冷，下午4点左右最热。

使用该研究统计模型的网站可以根据一个人的个人特征估计一个人全天的预期温度。

年龄，性别，身高，体重和一天中时间的组合占个体内正常温度变化的25%，占人与人之间变化的7%。这意味着本研究中未包括的其他因素，如衣服，身体活动，月经周期，测量误差，天气 – 甚至喝热饮或冷饮 – 也可能在起作用。

发烧有多热？

Parsonnet说，个性化的基准可以使体温成为更准确和有用的生命体征。她讲述了她年迈的婆婆的经历，她患有严重的心脏感染，但几周没有被诊断出来，因为她的体温从未达到常规发烧，通常定义为高于 100.0 F 或 100.4 F。她想知道个体化体温评估是否会更早地发现这种疾病。

Parsonnet说，未来的研究可以着眼于发烧的个性化定义，以及持续升高或降低的正常温度是否会影响预期寿命。

“世界上有很多温度数据，所以有很多机会真正了解它，”她说。