新的冠状病毒变种BA.2.86（“皮罗拉”）会增加COVID-19病例吗？

注意：本文中的信息在最初发布时是准确的。由于有关COVID-19的信息瞬息万变，我们建议您访问疾病控制与预防中心（CDC），世界卫生组织（WHO）以及您所在州和地方政府的网站以获取最新信息。

一种新的冠状病毒变种BA.2.86引起了公共卫生专家的关注，但现在知道这种变种是否比目前的病毒株更具传播性还为时过早，或者它是否会继续存在。

但可能有理由担心。这种变体被非正式地称为“Pirola”，是希腊字母Pi和Rho的组合，与XBB.1.5相比，其刺突蛋白有30多个突变，XBB.1.5是奥密克戎的变体，在最近被EG.5超越之前，它一直是美国的主要菌株。刺突蛋白是冠状病毒进入人体细胞的方式。

耶鲁医学传染病专家斯科特·罗伯茨（Scott Roberts）医学博士说：“如此多的突变是值得注意的，” 他补充说，这与冠状病毒早期毒株之一的德尔塔和奥密克戎之间的突变数量相似。

罗伯茨博士说：“当奥密克戎在2021年冬季袭击时，COVID-19病例大幅增加，因为它与德尔塔变体如此不同，而且它逃避了自然感染和疫苗接种的免疫力。“另一个担忧是，这种菌株已经在至少六个国家被发现，而且这些病例无关。这表明[国际]社区中存在某种程度的传播，我们没有发现。

我们与罗伯茨博士更多地讨论了BA.2.86。

BA.2.86是奥密克戎的新指定变种，奥密克戎本身就是导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2的变种。与先前检测到的奥密克戎亚变异体相比，BA.2.86具有额外的突变。罗伯茨博士补充说，更具体地说，它来源于一年多前传播的奥密克戎亚变异株BA.2。

BA.2.86于7月下旬在丹麦首次被发现，并于8月出现在美国。罗伯茨博士说，到目前为止已知病例似乎没有联系的事实表明，该菌株的传播范围比人们认为的要广泛，特别是自从COVID-19监测减少以来。

根据疾病控制和预防中心 （CDC） 的数据，现有的检测测试和用于治疗 COVID-19 的药物（例如 Paxlovid、Veklury 和 Lagevrio）似乎对 BA.2.86 有效，但这种变体可能更有能力在患有 COVID-19 或已接种过疫苗的人中引起感染。目前没有证据表明该菌株会导致更严重的疾病。

更重要的是，目前，美国COVID-19住院人数的增加可能是由XBB谱系病毒而不是BA.2.86驱动的。

罗伯茨博士解释说，由于BA.2.86具有如此多的突变，使其与其他冠状病毒株不同，许多医学专家想知道它是否有可能绕过自然感染和先前疫苗接种的免疫防御。

“现在没有人知道，但研究正在进行中，”他说。“最大的担忧是与BA.2.86的突变差异数量。当我们从XBB.1.5到EG.5时，这可能是一两个突变，它们是意料之中的。对于每种呼吸道病毒，当它在人与人之间传播时，它会随着时间的推移逐渐进化。但这些巨大的转变，我们也看到了从三角洲到奥密克戎，令人担忧。

罗伯茨博士指出，流感有时也会发生巨大的变化，例如2009年的猪流感。然而，有时这些变体会逐渐消失，没有任何意义，他补充说。

罗伯茨博士说：“最大的问题是，就病例数而言，BA.2.86是否会像奥密克戎一样呈指数级增长，或者它是否会消亡，这当然是每个人都希望的。

截至8月30日，疾病预防控制中心报告说，在美国至少四个州，在人或废水的样本中发现了该变体。

罗伯茨博士解释说，好消息是，由于群体对感染和疫苗接种的免疫力更高，世界不像2020年那样容易受到严重疾病或冠状病毒感染的影响。

他说：“自SARS-CoV-2的原始版本以来，许多人被感染，许多人得到了加强。“然而，对于我们中的许多人来说，我们可能已经有一年或更长时间没有使用助推器了，所以我鼓励大家获得更新的镜头，预计将在 9 月中旬发布。”

据疾病预防控制中心称，科学家们正在评估即将更新的 COVID-19 加强剂对 BA.2.86 的有效性。目前，疾病预防控制中心表示，更新后的疫苗有望有效减少BA.2.86的严重疾病和住院率。

“我的猜测是，它还将提供额外的保护层免受感染，但它不会是百分之百的，”罗伯茨博士说。

“话虽如此，疾病预防控制中心的初步报告称，我们现在没有任何证据表明BA.2.86会导致更严重的疾病，死亡或住院治疗。我们还不知道它的传播性如何，而且很可能它传播得不好，我们会在几周内看到这种逐渐消失，“罗伯茨博士说。“但重要的是要记住，它的核心仍然是相同的病毒，因此相同的预防方法 – 戴口罩，接种疫苗和洗手等 – 可以帮助人们避免感染。