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医用大麻可能引发药物滥用

马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)的一项研究显示,对于那些使用大麻产品治疗疼痛、焦虑或抑郁的人来说,获得医用大麻卡可能会带来风险。

研究人员发现,在相当一部分人中,那些最有可能出现大麻使用障碍(CUD)上瘾症状的人正在寻求缓解焦虑和抑郁,这表明需要对配药、使用、以及对通过医用大麻卡(MMC)合法获得大麻的人进行专业跟踪。

研究结果发表在《JAMA Network Open》杂志上。

“有很多关于医用大麻对治疗疼痛、失眠、焦虑和抑郁有好处的说法,但没有可靠的科学证据支持,”该研究的主要作者、MGH上瘾药物中心的乔迪·吉尔曼说。“在这项随机抽取患者获得医用大麻卡的第一项研究中,我们了解到,出于医疗目的使用大麻可能会产生负面后果。有疼痛、焦虑或抑郁症状的人没有报告任何改善,尽管失眠患者的睡眠得到了改善。”尤其令吉尔曼不安的是,有焦虑或抑郁症状的人——这是寻求医用大麻的最常见病症——最容易患上大麻使用障碍。cudd的症状包括需要更多的大麻来克服耐药性,以及继续使用大麻,尽管大麻造成了身体或心理问题。

“有很多关于医用大麻好处的说法,但没有可靠的科学证据支持。——Jodi Gilman, MGH成瘾医学中心。

随着36个州和哥伦比亚特区(截至2021年12月)通过医用大麻卡将其用于各种健康状况的使用商业化,“医用”大麻的受欢迎程度急剧上升。这些卡片需要有执照医生的书面批准,在目前的制度下,执照医生通常不是病人的初级保健提供者,而是“大麻医生”,他们可以授权病人进行粗略的检查,不建议替代治疗,也不进行后续治疗。事实上,医用大麻行业的运作超出了适用于大多数医药领域的监管标准。

MGH的研究人员于2017年开始对来自大波士顿地区的269名有兴趣获得医用大麻卡的成年人(平均年龄为37岁)进行试验。其中一组被允许立即获得mmc,而作为对照的第二组被要求等待12周才能获得一张卡。两组都被跟踪了12周。研究小组发现,发展中反刍的几率高出近两倍的MMC组比对照组在等待列表中,第12周,10%的MMC组发达反刍的诊断,在那些寻求数字上升到20%焦虑或抑郁的卡片。

吉尔曼说:“我们的研究强调,对于特定的医疗投诉,特别是情绪和焦虑障碍,需要更好地决定是否开始使用大麻,因为这些疾病与大麻使用障碍的风险增加有关。”

不管大麻的具体健康状况如何,吉尔曼认为,必须大大改善大麻的管理和向持有医用大麻卡的人发放大麻的情况。“目前的医疗系统允许患者选择自己的产品,决定自己的剂量,而且经常得不到专业的后续护理,因此需要对患者进行更好的指导。”

吉尔曼是哈佛医学院精神病学副教授。高级作者A. Eden Evins是HMS的考克斯精神病学家庭教授。

这项研究是由国家药物滥用研究所资助的。

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文章旨在传播新闻信息,原文请查看https://news.harvard.edu/gazette/story/2022/03/medical-marijuana-may-trigger-substance-abuse/