欧米克隆乐观，从流行病转变为地方性疾病

买卖的飙升峰值在美国一些州,专家本周发出了警告的乐观情绪,更好的时间数周甚至数月,但他们警告说,一个“结束”的前景不明,最有可能的情况是一个从大流行性病毒转移到更易于管理的流行模式。

周二，美国马萨诸塞州病原体防范联盟的专家对越来越多的迹象表示欢迎，这表明Omicron在美国的激增正在效仿南非的模式。在南非，感染病例的增加令人瞠目，但随后又出现了同样惊人的下降。冠状病毒病例从11月初的平均每日264例飙升至12月中旬的峰值逾2.3万例，但此后骤降至每天约4000例。在美国，病例、住院和死亡人数持续上升，但各州的数据显示，几个地方的感染人数开始下降，包括马萨诸塞州，波士顿地区废水中的病毒痕迹表明，未来几天病例数应该会继续下降。

Andrea Ciaranello是哈佛医学院的医学副教授，同时也是麻省总医院围产期传染病项目的负责人，他在一次大众医疗中心的媒体电话会议上说，尽管有希望的趋势，但现在就停止对Omicron采取的措施还为时过早。不仅病例数仍然很高，而且通常在病例数出现几周后，住院率还没有开始下降。此外，预计死亡高峰还要再过几周。她说，最危险的是那些免疫系统受损的人，他们对疫苗的反应不那么强烈，还有医院本身，尽管治疗病情最严重的病房的压力比前几次疫情期间要小，但医院里仍然挤满了奥米克龙的病人。

Ciaranello说:“我真的鼓励人们坚持使用这些缓解措施，比如戴口罩和保持距离，哪怕再坚持几个星期。”“这真的可以拯救那些找不到好的疫苗应答的人。”

在讨论大流行的结束时，几位专家说，欧米克隆的高传染性，加上疫苗接种和过去的感染，可能会导致对病毒的某种类型的免疫力在全球变得普遍。这可能导致从流感大流行看似无休止的紧急状态过渡到可能与SARS-CoV-2长期、不舒服的共存状态。

“我真的鼓励人们坚持使用这些缓解措施，比如口罩和保持距离，哪怕再坚持几周。——Andrea Ciaranello，哈佛医学院

哈佛大学公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的流行病学家、流行病学副教授威廉·哈纳奇(William Hanage)指出，尽管有些人在焦急地等待从流行病向地方病的转变，但给一种病毒贴上“地方病”的标签并不意味着“无害”。它仍然可以致命，就像结核病和疟疾等地方病一样。

尽管如此，对SARS-CoV-2不断增强的免疫力——加上辉瑞和默克公司推出的新处方药等熟悉的工具——使得即使是那些对COVID-19的曲折保持警惕的人也同意，我们现在的处境与两年前大不相同。

“我认为我们应该对目前的情况感到乐观，因为我们已经了解了很多关于疫苗的知识。我们有现成的新药，我们有我们知道效果很好的公共卫生工具，”Jacob Lemieux说，他是哈佛医学院的副教授，麻省总医院的传染病医生，同时也是麻省医疗改革变种项目的共同领导。“但这场大流行一直令人难以置信地羞辱，所以现在真的不可能准确预测会发生什么。”

Hanage同意我们不应该忽视COVID-19带来惊喜的能力。专家们一致认为，未来的变异肯定会出现，而且可能不会反映出欧米克隆对相对轻微疾病的倾向。事实上，雷米厄在大众媒体电话会议上说，在欧米克隆处于衰退状态的地方，病毒并没有出现一致的下降趋势。在丹麦和印度，一种被称为BA.2的Omicron亚型已经出现，而在其他一些地方，Delta病例再次开始上升。

“我认为我们还没有脱离险境。我认为情况会越来越好。”“但我们将必须密切关注这种病毒的演变，因为这一直是迄今为止流感大流行的一个主要因素，我预计这一点不会改变。”

Hanage预计，随着暖和的天气到来，美国的病例将像前两个春天一样急剧下降，但考虑到病毒表现出的季节性，他还预计明年冬天会出现某种形式的激增。我们应该通过观察美国南部夏末和初秋的情况来了解其严重程度，这被证明是随着天气变冷将在北方各州发生的情况的先兆。Hanage说，从长期来看，欧米克隆在原有耐药性的基础上获得的耐药性，可能具有更广泛的基础，可以预防新的变异和严重的疾病，这是不可想象的。

Hanage说，一个悬而未决的关键问题是欧米克隆突然衰落的原因。是因为更多的人在不知情的情况下被感染，所以他们的病例没有被跟踪吗?是不是欧米克隆感染了它能感染的大部分人，却被其他具有强烈免疫反应的人拒之门外?如果是后者，当这些免疫反应消失时会发生什么?这是否会引发另一次高潮?

Hanage说:“这些事情将会影响事态的发展。”“你有这种病毒，它感染了数百万人，你有自然选择，这是我们所知道的最具创造力的力量。这意味着这种病毒有妙计。”

文章旨在传播新闻信息，原文请查看https://news.harvard.edu/gazette/story/2022/01/optimism-on-omicron-shift-from-pandemic-to-endemic/