2020年大选是如何重塑美国毒品政策的

尽管11月的选举显示出美国是一个分裂的国家，但美国选民在一个问题上达成了共识:有必要改革美国的毒品政策。在每一个进行放宽毒品限制投票的州，它都获胜。

四个州——亚利桑那州、蒙大拿州、新泽西州和南达科塔州——投票通过了娱乐性大麻合法化，密西西比州和南达科他州也通过了医用大麻合法化。哥伦比亚特区和俄勒冈特区都放宽了对致幻剂的限制:特区将致幻剂植物合法化，包括“神奇蘑菇”中的致幻剂psilocybin;俄勒冈州将致幻剂在精神健康治疗中的使用合法化。(包括纽约大学格罗斯曼医学院和约翰霍普金斯大学在内的研究表明，迷幻药可能是治疗焦虑、抑郁和物质使用障碍的一种有前途的药物。)

最重要的毒品政策改革也来自俄勒冈州，它成为第一个将所有少量毒品(包括海洛因、可卡因和甲基苯丙胺)合法化的州。现在，被发现吸毒的人将被要求支付100美元的罚款或接受成瘾专家的健康评估，而不是面临逮捕和牢狱之灾。这一政策将吸毒视为公共健康问题，而不是刑事司法问题。利用大麻销售税收，俄勒冈州还将增加获得戒毒治疗服务的机会。

纽约大学全球公共卫生学院(GPH)流行病学副教授、毒品使用和艾滋病毒/丙型肝炎研究中心(CDUHR)副主任Danielle Ompad说，这次选举“对毒品政策倡导者来说是一个重大的日子”。

Ompad和CDUHR的药物使用研究员和GPH阿片类药物过量预防项目主任Alex Bennett分享了他们关于新的、更人性化和以健康为中心的药物政策的重要结论，以及他们希望在未来看到的额外变化。

新的州政策可能会产生全国性的影响。
大麻仍然被毒品执法局列为一种附表1药物，该机构指出，大麻没有医疗用途，滥用的可能性很大。然而，超过半数的美国——34个州、哥伦比亚特区和4个美国领土——已经使医用大麻合法化，11月的投票使亚利桑那州、蒙大拿州、新泽西州和南达科他州也加入了将其用于娱乐用途合法化的行列。Ompad和Bennett说，由于人们越来越重视这种药物的治疗效果，我们正在目睹多米诺骨牌效应。

贝内特说:“更多州的美国人已经表态，联邦政府也会这样做，这只是时间问题。”“这些新法律的通过，反映出许多美国人越来越支持对毒品政策采取更理性、更平衡的方式，告别以执法为驱动的模式，转向以公共健康为驱动的模式。”

本周可能是对各州行动对国家政策影响的测试，因为国会预计将对2019年的大麻机会再投资和删除(更多)法案进行投票。

Ompad解释说:“MORE法案将使大麻在联邦层面上合法化，并将其从受控物质清单中删除。”“将大麻从毒品时间表中移除——以及全部从毒品时间表中移除——是毒品政策倡导者的首要任务。”

吸毒合法化是公共卫生的胜利。
通过使毒品合法化或非刑事化，政府可以对其进行管制，获得对质量和安全的控制，并消除黑市。这降低了药物供应掺假的风险——比如在其他药物中加入一种合成阿片类药物芬太尼(fentanyl)，这导致了过量用药的激增。 

公共卫生专家也渴望看到与毒品相关的监禁减少。

贝内特说:“简单地说，监禁对公共健康有害，对人有害，对社区有害。“研究表明，即使是短短三天的监狱服刑，也会显著增加释放后阿片类药物过量的风险。”

此外，已将娱乐性大麻合法化的州可以从销售税中获得收入，这些收入可用于扩大药物治疗和其他社会服务。

“反毒品战争”不成比例地伤害了有色人种社区。
奥姆帕德说，1971年，尼克松总统宣布“向毒品开战”，导致数百万人因滥用毒品而被捕，并“对黑人和棕色人种进行大规模而不公平的监禁”。

研究表明，惩罚性的毒品政策非但没有致力于解决根源于长期经济和结构性不平等的社会问题，反而有助于转移政治注意力，使其远离根本问题。

贝内特说:“监禁已经被边缘化的群体比解决系统性的种族主义、贫困、医疗和教育不足等问题更容易。”“将吸毒定为犯罪行为破坏了社区，使成千上万的有色人种从竞争激烈的劳动力市场消失，与此同时，创建了一个行业来维持对他们的压迫，并将资源用于警察和矫正，使这种循环持续下去。”

班尼特警告说，“禁毒战争”对个人、家庭和社区造成的伤害不应该从公共政策讨论中抹去，因为现在刑事定罪的方法正在被更有治疗作用的方法所取代。

他说:“禁毒令造成的危害将在未来几十年持续存在，因为孩子们去监狱探望他们的父母和祖父，每天都要面对牢狱带来的创伤，以及它对社区的影响。”

我们需要做的不仅仅是使毒品合法化。
班尼特和欧姆派德指出，成千上万的人仍然因为轻微的毒品犯罪而被关在监狱里，包括根据新政策将不再被判处监禁的行为。

“非犯罪化并不能挽回因非暴力毒品犯罪而被逮捕和监禁的人失去的多年生命。我们需要使非刑事化具有追溯效力，废除非暴力毒品犯罪的定罪，并对那些在监禁中失去多年生命的人进行补偿。”

奥姆帕德说:“有17个州已经通过了禁止吸食大麻的政策，这样过去的大麻定罪就可以被删除、清空、搁置或封闭在公众视野之外。”

仍然需要增加获得药物治疗的机会。
俄勒冈州正在建立新的毒品治疗中心，以满足该州日益增长的治疗而不是惩罚吸毒者的需求。但是CDUHR专家说，应该在全国范围内做更多的工作，以确保人们能够获得循证治疗。

“与药物治疗相关的耻辱和判断继续伤害着吸毒者，并阻碍他们获得它，”贝内特说。“必须消除障碍，这样人们才能在安全的环境中获得治疗。”

班尼特指出了有改进空间的一个领域:治疗阿片类药物使用障碍的药物，特别是美沙酮和丁丙诺啡的分配系统不平等。虽然这两种药物都可以帮助人们摆脱阿片类药物，但美沙酮需要每天到联邦监管的诊所就诊，而且通常针对的是低收入社区。另一方面，丁丙诺啡可以在私人医生的办公室里购买，那里经常有更富裕的白人光顾。研究人员说，政策应该在低收入社区推广丁丙诺啡的使用，以确保他们能够获得这种基于证据的治疗。

所有的目光都集中在俄勒冈州。
作为药物使用研究人员，Ompad和Bennett将密切关注俄勒冈州决定将所有药物合法化的结果。

贝内特说:“随着这些新政策的实施，我们将开始寻找衡量成功的标准。”他说:“例如，与毒品有关的监狱和囚犯人数有没有减少?社会服务的利用是否有所增加?是否有更多的人寻求药物治疗阿片类药物使用障碍?我们是否看到其他类型的犯罪的治安有所增加?吸毒上升了吗?与毒品有关的死亡或感染有增加或减少吗? “

贝内特说，重要的是要监督新的毒品政策如何执行，并确保弱势群体——包括有色人种和没有稳定住房的人——不会承担不成比例的罚款或健康评估负担。