根据斯坦福大学领导的一项新研究，关心人们的健康是保护热带雨林、减缓气候变化和创造重大货币价值的良方。
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10月26日发表在《美国国家科学院院刊》(PNAS)上的这项分析发现，在该地区开设了一家负担得起的健康诊所后的10年里，印尼国家公园的森林砍伐减少了70%——相当于减少了价值6500万美元的碳损失。该诊所接受以物易物的支付方式，并根据全社区减少伐木的情况向村庄提供折扣。它可以为保护世界生物多样性碳汇、同时扭转贫困和不良健康结果提供一份蓝图。
“这种创新模式对全球健康有着明确的影响，”该研究的合著者、斯坦福大学全球健康高级副院长、全球健康创新中心主任Michele Barry说。“健康和气候问题可以而且应该协调处理，并与当地社区协调，尊重当地社区。”
每一秒钟，世界各地的热带森林就有100多棵树消失。这些森林是世界上最重要的碳储存地，对减缓气候变化和物种大灭绝至关重要。
目前保护热带森林的模式——建立保护区——经常排斥和剥夺当地社区的权利。这种未能满足人们需求的做法，可能导致社区缺乏非法伐木和改造土地的经济替代品。由于无法获得高质量、负担得起的医疗保健，健康状况不佳的恶性循环将持续下去，自付费用也会扩大，从而加剧这一问题。
考虑到这一点，2007年，在当地政府的支持下，非营利组织Alam Sehat Lestari和健康和谐在印度尼西亚西加里曼丹的Gunung Palung国家公园附近建立了一个医疗诊所。在1985年到2001年间，这个地区的森林因非法砍伐而减少了60%。这家诊所通过接受一系列替代支付方式，如树苗、手工艺品和劳动力，能够为数千名患者提供服务——这种方式是与当地社区合作创建的。通过与该地区的大部分地区领导人达成协议，该诊所还向那些能够证明非法伐木减少的村庄提供折扣。除了负担得起的医疗保健，干预措施还提供了可持续的有机农业培训和链锯回购计划。
来自斯坦福大学和其他机构的研究人员与这两个非营利组织合作，分析了该诊所10多年来的病人健康记录，以及卫星在这段时间内对森林覆盖的观察。他们发现，疟疾和结核病等一系列传染性和非传染性疾病的病例显著减少。与此同时，卫星图像显示，国家公园的森林砍伐量比对照区减少了70%，相当于6770英亩(27.4平方公里)的热带雨林。
一只猩猩妈妈抱着她的宝宝穿过印度尼西亚古隆帕隆国家公园的热带雨林。(图片来源:布莱恩·瓦特)
“我们不知道会发生什么当我们开始评估程序的健康和环保影响,但不断惊讶,数据显示这样一个强烈的联系改善卫生保健访问和热带森林保护,”伊萨贝尔说琼斯,最近的这项研究的主要作者,接受者从斯坦福大学生物学博士学位。
更仔细地观察社区一级的伐木率，研究人员发现，伐木下降幅度最大的是那些诊所使用率最高的村庄。
“这是一个关于如何设计、实施和评估地球健康干预的案例研究，它解决了人类健康和我们的健康所依赖的热带雨林的健康问题，”斯坦福伍兹环境研究所的高级研究科学家、研究报告的合著者苏珊娜·索科洛说。
在全球范围内，约35%的保护区传统上由土著和地方社区拥有、管理、使用或占用，但在保护和减缓气候方案的设计中很少考虑土著人民和地方社区的观点和指导。相比之下，印尼诊所的成功源于当地社区早期和持续的设计，他们确定了导致相关健康环境问题的机制和解决办法。
通过保护和恢复保护人类健康的森林生态系统，例如减少水媒痢疾风险的土壤自然过滤过程，以及降低地面温度和与热有关的疾病的提供遮荫的森林覆盖物，这种整体方法可以产生更大的长期影响。
“数据支持两个重要的结论:人类健康是不可或缺的自然保护,反之亦然,我们需要听雨林社区的指导他们最了解如何生活在平衡与森林,”莫尼卡吧说,诊所从2014年到2018年的执行董事和现任董事会成员的健康和谐。
斯坦福大学的研究人员正在与Alam Sehat Lestari和Health In Harmony合作，在印度尼西亚、马达加斯加和巴西的其他雨林社区复制这种独特的方法。
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琼斯是加州大学伯克利分校公共卫生学院的博士后学者。De Leo和Sokolow也是斯坦福全球健康创新中心的研究员。De Leo也是斯坦福伍兹环境研究所的高级研究员。巴里也是博士。本,a . Jess Shenson，医学教授，斯坦福伍兹环境研究所和Freeman Spogli国际问题研究所高级研究员。合著者包括安德鲁·麦克唐纳，当时他是斯坦福大学生物学博士后;安德里亚·隆德是斯坦福大学地球、能源与能源学院环境与资源埃米特跨学科项目的研究生。环境科学;扎克Yung-Chun刘;斯坦福大学霍普金斯海洋站的研究技术员;斯坦福大学霍普金斯海洋站的生命科学技术员Andrew Chamberlin;林恩Gaffikin;斯坦福大学医学院妇产科兼职教授;加州大学圣巴巴拉分校的研究人员;北卡罗莱纳州立大学;阿拉姆Sehat Lestari;俄勒冈健康和科学大学，自然资本顾问;和健康和谐相处。
这项研究是由美国国家科学基金会资助,斯坦福大学的创新和全球卫生中心跨学科研究生奖学金,富布赖特外国学生计划,斯坦福大学Freeman Spogli国际研究,国家生态分析和合成中心和加州大学全球健康研究所的行星健康中心的专业知识。
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://news.stanford.edu/2020/10/26/healthcare-climate-solution/