COVID-19大流行期间的大范围裁员可能使数百万人失去雇主提供的医疗保险计划。但根据一项新的研究，《平价医疗法案》(Affordable Care Act, ACA)将保护其中许多人及其家人免于失去医保覆盖。
这篇发表在《新英格兰医学杂志》上的文章，由哈佛大学博士生Sumit Agarwal(同样来自布里格姆和妇女医院)和哈佛大学公共卫生学院卫生政策和经济学教授Benjamin Sommers共同撰写，于8月19日在线发表。
为了量化《平价医疗法案》对失业后医疗保险覆盖范围变化的影响，研究人员研究了美国卫生与公众服务部(U.S. Department of health and Human Services)医疗支出小组调查(Medical Expenditure Panel Survey)的数据。该调查针对美国各地的家庭、个人、医疗提供者和雇主进行了一系列大规模调查
该分析比较了2014年之前1350名失业成年人的失业轨迹，以及2014年或之后1103名失业成年人的失业轨迹。2014年是ACA的医疗补助和市场条款生效的一年，旨在增加医疗保险的覆盖面。研究人员检查了这些参与者在前三个月和最后三个月的保险状况。
分析发现，2011年至2013年间，失业与医疗保险覆盖面平均下降4.6个百分点有关。有任何保险的参与者的比例从66.3%下降到61.7%。
但在《平价医疗法案》生效后——当时的整体覆盖率一开始就高得多(76.2%)——失业就不再与未参保率的增长挂钩了。根据两位作者的说法，医疗补助(8.9个百分点)和市场覆盖面(2.6个百分点)的大幅增加，几乎完全抵消了雇主为离职或失业人士提供的保险减少的影响。总的来说，《平价医疗法》的实施使失业后获得医保的可能性净增加了6个百分点。
作者写道:“这些结果表明，ACA将在减轻因新冠肺炎相关经济衰退造成的覆盖损失方面发挥关键作用。”
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两位作者指出，即使《平价医疗法案》的医保覆盖范围仍然存在缺口，而且在最高法院面临18位共和党州检察长和特朗普政府的挑战之际，该法案的未来仍然不确定，他们认为该法案违宪。
“在当前数百万美国人失去工作和一场持续的流行病的背景下，推翻ACA极有可能对病人、临床医生、医院和州经济造成毁灭性的打击，”作者写道。“导致创纪录失业率的病毒正是使医疗保险——以及根据《平价医疗法案》创建的新选项——比以往任何时候都更重要的因素。”
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://news.harvard.edu/gazette/story/2020/08/aca-prevents-loss-of-coverage-due-to-covid-19-job-loss/