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新型药片可预防食物和药物过敏者的过敏反应

pill could prevent anaphylaxis in allergic reactions

对食物或药物过敏的人来说,危及生命的过敏性休克的危险无处不在。一项新的西北大学医学研究表明,可能有一种药物可以预防轻度或危及生命的过敏反应,无论其原因是什么。

速发型过敏反应是一种严重的、可能危及生命的全身过敏反应,可在接触过敏原后几秒钟或几分钟内发生。据美国哮喘和过敏症基金会(Asthma and Allergy Foundation of America)的数据,大约每50个美国人中就有一人患此病,不过很多人认为这一比例更高(接近每20人就有一人患此病)。如果一个人在过敏反应期间血压降得很低,或者气道堵塞到无法为器官提供足够的氧气,他们就会进入过敏性休克。

药物如何在过敏反应开始前阻止它?

研究中使用的药物被称为BTK抑制剂。BTK代表一种叫做布鲁顿酪氨酸激酶的酶,这种酶存在于包括肥大细胞在内的细胞内。BTK抑制剂能够阻断过敏反应的原因是,通过抑制或阻断BTK酶,肥大细胞不能被过敏原和过敏抗体触发,释放组胺和其他过敏介质。

这种药片真的可以改变生活,挽救生命。西北大学范伯格医学院的塞缪尔·m·范伯格教授这项研究使用了三种不同的BTK抑制剂,在试管中对人体肥大细胞进行测试时,这种抑制剂可以阻止过敏反应。此外,该研究使用了美国食品和药物管理局批准的一种口服药物,这种药物成功地减少或预防了过敏反应,包括严重的、危及生命的过敏反应,用于一种新的“人性化”的过敏反应小鼠模型。老鼠的器官中含有移植的人体细胞,经过几个月的时间,这些细胞长成了人体的肥大细胞。肥大细胞是在过敏反应中发生反应的主要细胞。

这将是第一个已知的治疗,以防止过敏,而不是避免过敏原。西北大学范伯格医学院的塞缪尔·m·范伯格医学教授、资深通讯作者布鲁斯·博奇纳博士说,这一发现可能为今后此类口服药物的临床试验铺平道路,这些药物将被用作预防治疗,以避免严重的过敏反应。

Bochner说:“这种药片真的可以改变生命,挽救生命。”“想象一下,能够主动服药来预防严重的过敏反应。”

这项研究发表在6月2日的《临床研究》杂志上。

这种药丸有许多潜在的用途

Bochner说:“我听父母说,‘如果我们在度假时让我的孩子吃点东西,以防他们不小心吃错了食物,那就太好了。’我们认为这些药物有一天会达到这个目的。”

此外,Bochner还说,那些极有可能对救命抗生素产生过敏反应的人,或是即将接受口服食物脱敏治疗的人(逐渐进食食物以建立过敏反应的阈值),可以服用口服药物作为预防措施。Bochner说,如果这类药物被证明是安全和廉价的日常使用,理论上,任何严重过敏的人,包括食物过敏的人,都可以服用它,也可以吃他们一直严格避免的食物。

Bochner说,目前这种药物可能是用于预防,而不是用于紧急情况,比如EpiPen,它会向出现过敏反应的人注射肾上腺素,以逆转症状。但他和他的团队正在考虑,是否可以将这种药物重新配方,加入到EpiPen中,与肾上腺素一起注射,以观察在过敏反应开始后,它是否能更好地停止或终止过敏反应。

之前使用这些抗癌药物的过敏研究

在先前的研究中,珍妮弗·里根博士和梅兰妮Dispenza,两位前过敏奖学金学员与博赫纳合作,发现癌症病人服用对抑制剂杀人案ibrutinib人对空气中的过敏原如猫毛过敏和花粉的过敏皮试反应减少了90%到80在一个星期。随后由佩扎领导的一项研究表明,当健康的有食物过敏的成年人服用这种药物几天后,食物过敏的皮肤测试反应也会发生同样的情况。这两项试点研究都只涉及少数受试者,但研究结果是一致的。

Bochner说:“抑制皮肤试验是一种替代测试药物是否真的有效的方法。”“所以,未来的一个目标是给食物或药物过敏的人服用这种药物,通过皮肤测试表明,他们的过敏敏感性已经被药物的效果所阻断,然后给他们吃这种食物或药物,期望他们会有很少或没有反应。”

BTK抑制剂目前在市场上的售价约为每天500美元,是一种成功的、毒性较低的化疗替代品,适用于患有慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤等血癌的患者。它们还没有被批准用于儿童,因为儿童更容易出现食物过敏。

其他西北大学的研究作者包括丽贝卡·克里伯里斯、克里山·奇巴和派珀·罗比达。

本次研究的资金由NIH T32培训基金AI083216和Acerta Pharma, LLC提供,acalabrutinib是研究的BTK抑制剂之一。

主题:范伯格医学院,研究

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.northwestern.edu/stories/2020/06/new-pill-could-prevent-anaphylaxis/