Assoc。Emily Landon教授专长于传染病，并担任芝加哥大学医学抗菌药物管理和感染控制的医学主任。
一种传染性呼吸道疾病于2019年12月在中国首次被发现，目前已经蔓延到全世界。2019年的新冠状病毒被命名为SARS-CoV-2，它引起的疾病被称为2019年冠状病毒病，或covid19。
尽管国内外的卫生官员正在努力跟踪和控制日益严重的疫情，但美国疾病控制和预防中心预计，COVID-19将在我国广泛传播。
作为芝加哥大学的传染病专家和医院流行病学家，我的工作是在芝加哥南部的学术医疗中心照顾病人的同时，为COVID-19等疾病的爆发做好准备。
此次疫情的范围正在迅速演变，风险评估每天都在变化，但以下是截至今天我们对COVID-19的了解:
什么是冠状病毒?什么是新型冠状病毒?
冠状病毒是一系列疾病的名称，包括普通感冒和其他呼吸道感染。“新型”冠状病毒是指一种新型病毒。
COVID-19是在哪里以及如何开始的?
我们是在2019年除夕夜中国湖北省武汉市报告了一组严重肺炎病例后不久了解到这种特殊病毒的。1月9日，病毒学家和其他公共卫生研究人员确认该毒株为一种新型冠状病毒，与武汉市一个特定的“湿货市场”有关，他们在那里出售鱼和其他活的动物。
这些市场以前就有传播病毒的先例。由于该地区的文化原因，人们希望看到他们购买的特定动物在他们面前被宰杀，这样他们就知道他们收到的是他们支付的产品。结果，传染性病毒或细菌的颗粒会被雾化，在极少数情况下，还会从动物身上跳到人身上。2003年，另一种冠状病毒SARS就是这样开始的。
这种病毒是如何来到美国的?
美国已知的第一批患者是在其他国家旅行时或与曾去过中国或其他受感染地区的人接触后感染该病毒的。但现在，这里的一些病例不能追溯到这些风险因素。这是令人担忧的，因为它表明这种疾病可能在感染源未知的社区中传播，我们称之为社区传播/传播。我们不知道情况会有多严重，但它可能会严重扰乱我们的日常生活。
COVID-19是如何传播的?
这种病毒确实是可传播的，甚至在人出现症状之前就可以很容易地在人与人之间传播。当我们说话、打喷嚏和咳嗽时，它通过呼吸道飞沫传播，这些飞沫会落在物体表面或人的嘴巴或鼻子里。当谈到飞沫时，6英尺是神奇的距离。这就是这些微小的，被感染的飞沫能够传播的距离。在6英尺内的人生病可以得到你或你的个人空间污染的COVID-19。
当液滴落在表面时，我们可以用手把它们捡起来，当我们触摸我们的脸时，它们会转移到我们的眼睛、嘴巴和鼻子上。这就是为什么手部卫生如此重要。良好的手部卫生意味着不仅要在上厕所或吃饭前洗手，还要在一天中有规律地洗手。呼吸道分泌物(如鼻涕和痰)也有传染性，所以咳嗽和打喷嚏时要用纸巾盖住，用完就扔掉，然后洗手。保持工作台面清洁，擦拭键盘和手机。
COVID-19的症状是什么?它是致命的吗?
它通常会引起类似流感的症状。一些病人，特别是老年人和其他慢性病患者，会发展成严重的肺炎。
如果你正在经历症状，知道什么时候去看医生是很重要的。
患者在感染后约5-6天出现发烧、肌肉和身体疼痛、咳嗽和喉咙痛等症状。大多数人会在一周的时间里感到非常痛苦，然后自己会好起来。有些人不会生病，但重要的是不要外出，以免传播疾病。少数病人病情会恶化而不是好转。这通常发生在5-7天的疾病后，这些病人将有更多的气短和恶化的咳嗽。如果发生这种情况，是时候再次联系你的医生或者甚至去急诊室了。一定要先打个电话，让他们知道你要来。
确诊人数和死亡人数每天都在变化。截至3月初，确诊病例已超过12.5万例，死亡人数约为4500人(中国内地超过3000人)。但这些数字只是估计;目前还不清楚全世界到底有多少人被感染。大多数死亡发生在60岁以上有其他健康问题的成年人中。
每个人都有感染COVID-19的风险吗?
是的。似乎没有人天生对这种特殊病毒有免疫力，也没有理由相信任何人都有正常情况下可以保护他们的抗体。然而，儿童似乎是最不可能有不良后果的疾病。
公共卫生官员之所以如此努力地控制这种特殊冠状病毒的传播，部分原因是缺乏以往与这种病毒有关的经验。当病毒是新的(这意味着人群是高度易感的)并且可以很容易地在人与人之间传播(高传播率)，它们可能是非常危险的。
为什么有些人的症状比其他人更严重?
看起来只有20%感染这种新型冠状病毒的人需要住院治疗。另外80%的人感觉像是得了重感冒，然后在家里康复。这在很大程度上与潜在的医疗条件有关。那些更容易受到任何感染的人——因为他们的年龄或慢性健康状况——更有可能因为covid而患上重病。
也就是说，一些本来健康的人似乎比我们预期的更容易感染。我们不明白为什么会这样或者这些病人有什么不同。如果你有COVID-19，你的病情越来越严重，而不是越来越好，你应该联系你的医生或去看急诊。一定要先打个电话，让他们知道你会来。
谁最容易感染严重的COVID-19病例?
covid19的不良结果，包括需要住院或使用呼吸机，最容易受到伤害的人群是60岁以上的人(尤其是男性)，他们有额外的医疗问题。这包括吸烟者、高血压和糖尿病患者、免疫系统低下的患者、有潜在肺部疾病的患者、或因为自身免疫性疾病或癌症而服用药物抑制免疫系统的患者。
我们强烈建议这些人根据最近的CDC指南开始减少所有的户外活动。这些人不应该旅行，也不应该成群结队。他们应该尽可能呆在家里。如果你没有被告知在家工作，如果你是这些小组中的一员，你应该询问关于在家工作的问题。
肺炎疫苗对COVID-19有任何保护作用吗?
没有抗生素(它们是为细菌感染设计的，而不是病毒感染)来治疗COVID-19。科学家们已经在研制疫苗，但我们预计最早也要到2021年春天才能研制出好的疫苗。然而，中国正在进行的试验表明，现有的一些抗病毒药物可能对病情最严重的患者有帮助。事实上，芝加哥大学是一个多机构团队的一部分，该团队已经绘制了SARS- cov -2蛋白的图谱，并发现以前用于治疗SARS的药物可能对covt -19有效。
目前，医生只能治疗症状，不能治疗病毒本身。
类似地，肺炎疫苗保护的是一种细菌性肺炎，而不是COVID-19病毒。然而，接种肺炎疫苗仍然很重要——特别是当你超过65岁或者免疫系统不佳的时候。它可以让你远离其他疾病，如果你感染了细菌性肺炎，它可以缩短你的病情严重程度。
COVID-19患者需要什么样的医疗护理?
有20%的covid19患者，他们的病情非常非常严重，这让很多在传染病领域工作的人感到担忧。很多这样的危重病人最后都因为类似肺炎的疾病而需要住院治疗。他们通常需要重症监护和特殊的呼吸机来帮助他们呼吸。有些人一次需要用几个星期的呼吸器。这部分病人是最令人担忧的。这取决于美国有多少病例如果在数周内为这么多人提供这种水平的医疗服务，美国的医疗体系可能很快就会不堪重负。我们可以通过练习社交距离来帮助防止患者出现这种“激增”(更多解释见下文)。
如何筛选COVID-19患者?
在芝加哥大学医学中心，我们的团队遵循美国疾病控制和预防中心的指导方针。这意味着，我们正在询问任何有呼吸道症状和发烧的病人，他们是否在过去两周内去过疫区，或与19号患者有过密切接触。
回答“是”的病人将立即得到一个口罩，并被安置在隔离室，隔离室有特殊的气流设计，以防止空气中的细菌进入其他房间。然后，他们将接受常规的季节性呼吸道病毒检测，如果结果呈阴性，还将接受COVID-19的检测。COVID实验室测试的周转时间为1-2天。人们需要继续隔离，直到他们被清除。但他们可能不需要呆在医院里。大多数病人在等待检查结果期间都可以在家休息。
我们还指示我们的临床团队遵循标准的感染控制方案。我们的医生、护士和其他临床工作人员将穿戴防护装备，如长袍、手套、口罩和眼罩。这就是他们对任何有类似流感的人所做的，这和我们在非典和中东呼吸综合症爆发时所采取的步骤是一样的。我们也提醒每个人一定要有规律地洗手，避免触摸自己的脸——这是一年中任何时候的好习惯，尤其是在流感季节。
人们应该更关注季节性流感还是季节性流感?
季节性流感正在美国各地蔓延但是你可以采取一些措施来保护自己免受流感的侵袭。你可以每年打一次流感疫苗。你可以服用像达菲这样的药物来保护你在接触流感后不患上流感。你可以捂住嘴，洗手来减轻扩散。而且，就像时钟一样，今年的流感毒株将在春季灭绝，因为它已经走到了尽头。
COVID-19面临的挑战是，我们可能无法控制它，我们不知道作为一个国家，我们是否真的做好了应对大规模冠状病毒流行的准备。如果我们运气好的话，这个夏天会慢一点，但是接下来的几个月对我们来说会很艰难。我们需要尽我们所能做好准备，无论发生什么事，我们都要知道我们最终会度过难关。
我如何保护自己?我应该戴口罩吗?
采取预防感冒和流感的措施。这包括避免与病人密切接触;不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴;经常彻底洗手;清洁和消毒你经常接触的物体和表面。
美国疾病控制与预防中心不建议你戴口罩，以保护自己免受COVID-19或其他呼吸道疾病的感染。有COVID-19和/或出现症状的人应戴上口罩，以免他人感染病毒。任何照顾感染COVID-19的医护人员也应该戴口罩。
注射流感疫苗能保护人们远离COVID-19吗?
不幸的是，流感疫苗对这种病毒无效。但它会帮助你远离流感，而且流感仍然是你现在更容易感染的。
像达菲这样的药物能保护患者免受COVID-19的感染吗?
不。达菲被设计成适合流感病毒的一种分子，这种病毒似乎不属于COVID-19。然而，还有其他抗病毒药物可能会有帮助。我们还在进一步了解这些药物，比如Kaletra(一种针对艾滋病患者的抗逆转录病毒药物)，是能完全防止人们患病，还是仅仅能帮助人们更快地康复。尽管如此，我们看到的一些早期数据仍有很大的希望。在武汉爆发疫情的中心，也有其他抗病毒药物正在接受评估。
如果我认为我感染了COVID-19，我应该怎样做?
如果你认为你可能有COVID-19，马上去找你的医生。如果你要去你的医生办公室或急诊室，提前打电话，让别人可以在外面接你，给你戴上口罩，帮助限制任何细菌的传播。与此同时，远离其他人。如果你和别人住在一起，选择一个你可以和别人分开的房间或地方。不要共用餐具或杯子。请人定期用消毒剂擦拭浴室表面，保持双手清洁，尽量让窗户开着，让空气流通。不要忘记掩盖你的咳嗽和打喷嚏。
如果我担心自己暴露在COVID-19环境中，我可以做一下检测吗?
除非你生病了。诊断COVID-19的测试是没有用的，除非你生病了，而且它比我们任何人希望的都要有限。一定要告诉你的医生你可能患有COVID的任何风险，这样他们就可以在你需要的时候给你做检查。
值得一提的是，如果人们去医生的办公室做呼吸道病毒测试，结果显示他们感染了冠状病毒，也不必担心。这是因为冠状病毒是包括普通感冒在内的所有病毒的总称。大多数医生的办公室可以检测正常的、日常的冠状病毒。如果你看到测试结果说你有一个，你不应该担心。如果你正在接受COVID-19的测试，你的医生会非常非常具体地告诉你所有的结果。
COVID-19机载吗?
在感染控制中，我们把那些通过呼吸飞沫在空气中传播的东西和那些实际上被雾化并漂浮了一段时间的东西划清界限。想象液滴是当别人打喷嚏时你能感觉到和看到的小液体。当你打喷嚏或咳嗽时，这些飞沫会落在物体表面，然后你触摸它们，把它们落在手上，或者它们会直接飞进你的嘴巴、鼻子或眼睛。这就是大多数冠状病毒传播的方式我们认为这也是。
气溶胶是不同的。想想你在浴室用过的发胶。当你稍后回到洗手间时，你可能还能闻到它的味道，因为它还在空气中徘徊。显然，我们对这种病毒了解很多，但大多数冠状病毒不是通过这种方式传播的。一般来说，有些时候这些液滴或微粒会在空气中飘浮，但这种情况是有限的。
飞机上有人在我旁边咳嗽。我应该担心我将得到COVID-19吗?
如果你与已知已确诊的COVID患者有过接触，你将被要求呆在家里观察自己的症状。这与你接触的人有接触的人有或可能有COVID-19是非常不同的。
接触者的接触者——或与实际病例或可能病例分离的两个人——此时不需要采取任何预防措施。你必须等待，看看你曾经接触过的人是否出现了任何症状。如果你的航班上确实有人感染了COVID-19，你所在社区的当地卫生部门将会找到你。如果他们没有，那么你可能没有暴露。
什么是“基于社区的传播”，为什么它很重要?
公共卫生官员一直在大量谈论关于COVID-19的“社区传播”，但并不总是清楚这与在国外旅行时感染COVID的人有何不同。由于旅行警报和机场的公共卫生检查，许多到过有致命风险国家的人被要求呆在家里，避免与其他人接触。当这些人生病时，他们的接触者很少，公共卫生官员可以追踪他们，并要求他们继续呆在家里。这是一种遏制新病毒传播的方法，这意味着我们可以看到整个传播链，跟踪它在人与人之间的传播。
当我们发现不属于已知传播链的COVID-19病例时，这些患者一定是从某个地方获得了COVID。所以，我们必须假设存在着看不见的传播链，其中可能包括许许多多遗漏的病例。基本上，它告诉我们，我们遏制病毒的努力已经失败，特别是使用COVID-19，很难找到这些看不见的病例并阻止传播。流行病学家认为，每一个基于社区的病例都代表了许多其他看不见的病例，而这往往会促使该地区对所有出现咳嗽或感冒症状的人进行广泛检测。这通常会导致在接下来的几周内发现更多的病例。
什么是“社交距离”，我应该这么做吗?
社会疏远是许多“非药物干预”之一，可以用来减缓感染的传播。这特别指的是让人们分开的不同方式。在学校里增加课桌之间的距离，或者在杂货店里站得离下一个排队的人更远，这些都是社交距离，就像在家工作而不是在办公室，选择用肘部撞击或挥手来代替握手一样。取消团体聚会和避免拥挤的公共场所也是保持距离的重要方式。社交距离是一种方式，我们可以一起工作，把自己从其他人中传播出去，防止自己传播感染。
我们不应该因为害怕而呆在家里或保持距离。我们每个人的个人风险都很低。然而，我们应该保持距离，因为我们需要保护那些处于较高风险的人。这种疾病在我们社区传播的速度对同时患病的人数有很大影响。如果许多人同时生病，我们的医院系统很容易就会不堪重负，我们可能没有足够的床位来满足所有需要护理的病人。
我们能够防止这种情况发生的唯一方法是采取行动阻止疾病的传播。这些让我们呆在家里、远离他人的行动将保护最脆弱的人，并使我们的医院在这些人需要更严重的医疗干预时不会变得过于拥挤。
你必须对乘坐公共交通工具、外出就餐、与朋友聚会甚至参加宗教活动等事情做出自己的风险评估。有些人(如卫生保健人员)即使在疫情大爆发期间也需要去上班，而其他人无论如何都需要乘坐公共交通工具和去杂货店。然而，我们每个人都可以尽自己的一份力，尽可能呆在家里，让家里对每个人都更安全。
如果和我住在一起的人得了COVID-19的病怎么办?
如果你和一个COVID-19检测呈阳性的人住在一起，并且正在被隔离，你需要尽可能地和那个人保持距离。此外，要非常小心保持良好的洗手和清洁高接触表面，如门把手和台面。当你需要和对方共处一室时，戴上面具。
隔离对COVID-19意味着什么?我什么时候应该考虑隔离自己?
我们在特定的环境中使用隔离这个词。通常情况下，你的医生或公共卫生部门会推荐隔离的做法。如果你或你的家人感染了covid19，你可能会被强制隔离14天(或更长时间)，你将不能离开家，甚至不能外出办事。在隔离期间，你将一直呆在同一个地方。
我需要储备食品和药品吗?我们能像在中国那样被封锁吗?
除非绝对必要，否则美国政府不太可能实施极端的行动限制。对于疫情严重的社区，他们可能会要求人们呆在家里，避开公共场所一段时间。这些策略真的可以帮助减缓感染的传播，这样每个人就不会在同一时间生病了。尽你所能遵循这些建议将有助于保护我们当中最脆弱的人。
如果你或你的家人生病了，必须被隔离，做好在家的准备是很重要的。在这种情况下，你可能需要准备一些不易腐坏的食物、处方药和舒适的物品来帮助你保持清醒，就像在自然灾害中一样。然而，COVID并没有威胁到我们的供水和电力供应，所以在这种情况下，手动曲柄收音机和水托盘可能有点多余。相反，也许是时候选择一些谜题，来看看你最喜欢的剧了。如果你不得不呆在家里一段时间，有一堆有趣的事情可以做，可以让整个情况变得更容易忍受。
我该如何跟我的孩子们谈论COVID-19呢?
随着所有活动的取消和学校的关闭，我们讨论学龄儿童的情况是很重要的，他们可能会对他们所听到的感到失望或害怕。最重要的是要让你的孩子们知道，他们会很好地度过这段时间，有很多成年人在努力工作，帮助确保每个人的安全。与此同时，我们也需要我们的孩子帮助保护其他人，包括他们的父母和祖父母的安全。我们需要他们的帮助，比如保持社交距离、洗手和掩盖咳嗽。
文章首先出现在芝加哥大学医学网站上。