这是我们的冠状病毒更新系列的一部分，哈佛大学的流行病学、传染病、经济学、政治学和其他学科的专家为我们提供了关于covid19疫情的最新发展可能带来的见解。
美国早期的“社会距离”步骤,哈佛大学的流行病学家正在敦促美国走得更快,说慢慢走下来的危险的路径类似于意大利,在那里三冠状病毒病例四周前,发展到10000年,导致超过600人死亡,一个卫生保健系统压力过大,土地关闭。
Marc Lipsitch流行病学教授中心的主任传染病动力学哈佛T.H.陈公共卫生学院的称为冠状病毒的速度测试在美国“完全不足”和“崩溃”,剥夺了公共卫生官员的信息设计一个有效的关键反应,保护卫生保健工作者。检测工作进展缓慢，以至于没有人知道美国的疫情有多严重，尽管科学家们猜测可能有“数万到数十万”病例。
据估计，covid19病例每5到7天就会增加一倍，因此它们的传播速度可能会很快。因此，在情况变得危急之前，要让迄今为止采取的措施——取消商务会议、尽可能在家办公、将大学课程转移到网上、推迟会议——变得更加普遍，这一点至关重要。
“我们应该担心的是四周后的情况，而不是现在的情况，”Lipsitch说。“这对人们来说很难理解，但它真的很重要。”
虽然人们对这种病毒在室外和室内的传播能力存在疑问，但参加圣帕特里克节游行、波士顿马拉松赛和印第500汽车赛等集会的人群对是否应该举行这些标志性活动提出了质疑。官方已经取消了波士顿的圣帕特里克游行。
利普西奇说:“在这一点上，我们需要谨慎行事。
利普西奇是在星期三的一次媒体电话会议上做出上述表示的。与此同时，世界卫生组织宣布，这种冠状病毒已经蔓延到全球113个国家，有11万8千人感染了这种病毒。虽然这些病例和死亡病例大多发生在中国，但中国的病毒传播速度已经大幅放缓，而其他国家的病毒数量却在不断增加。最近病例增长最快的是意大利，该国周三报告了977例新病例和168例新死亡病例。
利普西奇说，随着美国病例的增加，公共卫生战略正在从一种遏制措施转变为一种缓解措施。遏制措施是对每个病例进行调查并追踪接触者，以防止更多的感染。
由于疫苗至少还需要一年的时间才能研制出来——Lipsitch对在这段时间内能否研制出疫苗表示怀疑——“社会疏远”的目标是将最高病例数保持在医疗系统能够处理的水平上。他举了中国武汉疫情高峰的例子，武汉是疫情的发源地，那里的人均重症监护床位需求相当于美国整个医疗体系的水平。
“在美国，每1万名成年人中大约有2.8张重症监护床这是武汉最高一天的重症病例数。
峰值发生3½4周后控制干预措施落实到位。Lipsitch说，广州在疫情传播初期就采取了一些措施，而广州的床位峰值仅为武汉的百分之一。
在美国Lipsitch说，除非检测广泛到足以让官员们清楚地知道谁病了，谁没有病，否则在任何地方采取这样的措施都是至关重要的。他建议，电影院、教堂和其他公共场所应该关闭。除非需要保护“生命和肢体”，否则大型团体的会议应该被取消。他提到了最近生物科技公司Biogen在当地召开的175人的会议，到目前为止，会议已经导致了70例COVID-19例病例。
利普西奇说:“如果有大量的人聚集在一起，确实存在加速疫情蔓延的危险。”他承认，采取每一项控制措施都要付出代价，但“我们的目标是将人与人之间的接触减少到最低限度。”
他说，一个更困难的选择是是否关闭学校。像免费和减价午餐这样的校本项目对许多学生的健康很重要，而大量孩子放学回家会让家长很难工作。他称这个决定是一种“痛苦的”平衡，一方面是社会利益，另一方面是儿童感染和传播病毒的危险。
另一个困难的决定是是否缩减公共交通，因为公共交通会使乘客拥挤不堪，但往往是连接家庭和工作的重要纽带。
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没有疫苗，除非有足够多的人被感染(Lipsitch估计有一半的人口被感染)，否则covid19可能仍将是美国健康状况的一部分，他们的免疫系统会干扰病毒的传播，并限制病毒的自然传播。
这一过程可能比维持严格的社会距离需要更长的时间，因为人们最终必须重返工作、学校和其他活动来维持社会运转。Lipsitch说，在不重新引发疫情的情况下，放松这些措施的速度和程度尚不清楚，但美国可以从观察中国的经验中受益，中国将在未来几周努力恢复正常。
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