全球变革的移动工具

一线卫生工作者是世界上低收入和中等收入国家许多卫生保健系统的生命线。这些工作人员常常工作过度，工资过低，他们在医院以外的地方工作，以满足社区中最贫穷的人的生活和工作，确保卫生保健计划影响到最需要他们的家庭。

全球手机拥有量的增长增加了移动解决方案帮助这些工人的潜力，或许没有哪家公司比社会企业Dimagi更成功地释放了这种潜力。

Dimagi的旗舰产品CommCare可以让没有编程经验的用户创建应用程序，这些应用程序具有注册表单、决策支持和多媒体等功能，所有类型的手机都可以离线访问这些功能。在非营利组织和政府的支持下，这些能力已经被放到了世界上最偏远、最贫困地区一线工作者的口袋里，改变了他们收集信息和为80个国家的数亿人提供护理的方式。

多项研究已经证明了社区护理的转变作用。随机对照试验表明，它帮助一线工作人员改善了印度儿童的营养状况，提高了坦桑尼亚的住院分娩率，减少了南非在心血管疾病筛查方面的错误。其他研究表明，社区护理帮助提高了尼日利亚孕妇接受艾滋病毒检测的频率，并降低了危地马拉的婴儿和孕产妇死亡率。

除了医疗保健，Dimagi的移动工具还在世界各地的教育、农业和金融项目中得到应用。对于公司创始人Jonathan Jackson ‘ 03, SM ‘ 05和Vikram Kumar来说，公司的影响是通过以用户为中心的方法来创建最强大和可扩展的解决方案。

“我们在Dimagi的座右铭是‘影响力、团队、利润’，按这个顺序排列，”杰克逊说。“这不仅是我们在理论上能做的最具影响力的事情，也是我们在实践中能做的最具影响力的事情，它将随着市场规模的扩大而扩大。”

一个想法尺度

2002年，库马尔是麻省理工学院媒体实验室的研究生研究助理，并在麻省理工学院-哈佛大学健康科学与技术部门获得医学博士学位。杰克逊在赞比亚为护士们建立了一个个人数字助理，这是他在麻省理工学院的硕士工作的一部分。

这两个学生是在杰克的课上通过一个老师的助理认识的，他们立即决定一起创业。他们最初计划使用卫生信息学来改善公共卫生，但意识到发展中国家还没有为这种方法做好准备。

“我们一进入这个领域，就意识到一开始没有好的数据，所以我们必须建立底层的数据管理系统，”Jackson说。“我们迅速将公司从公共卫生信息学转向更关注全球卫生软件。”

在非洲和印度的早期咨询项目中，创始人使用诺基亚手机建立了一个拖放系统，供临床医生在医院使用。

杰克逊说:“随着智能手机的普及，大规模的移动应用已经是不祥之兆，你可以预见智能手机将会腾飞。”“但我们一直专注于打造用户现有的手机技术，而不是未来可能出现的技术，我认为这是我们如此成功的原因之一。”

Dimagi的早期项目之一是与合作伙伴合作，为赞比亚建立一个全国医疗记录系统。该系统至今仍在使用，而且由于Dimagi的解决方案从一开始就是开源的，所以该系统已经被非洲其他国家采用。

2008年前后，随着基于sms的解决方案和一个案例管理应用程序的构建，Dimagi开始专注于帮助第一线或社区工作者。这类工作人员传统上依赖于实地的基于纸张的数据管理系统，这些系统很少提供现场指导，需要稍后将数据输入中央系统。

杰克逊说，低收入和中等收入国家的卫生保健工作者“具有惊人的潜力，他们往往是农村地区提供卫生保健的唯一选择”。“这些工人往往不能得到充分的培训，不能得到优厚的报酬，而且他们往往负担过重。我们认为，手机的加入，以及社区卫生保健工作者和前线服务提供者能够提供的价值，是一种巨大的协同作用。”

这种转变让Dimagi的用户更加分散和庞大，但杰克逊表示，他的团队从未动摇过自己的理念，即与他们试图帮助的人密切合作，并在他们设计解决方案时向他们学习。

杰克逊说:“我们非常重视获得实战经验和保持谦逊。”“我们有一个叫做‘芒果树下的设计’的方法，它是基于我们早期使用CommCare做的很多工作。我们和用户在一起，得到反馈，熬夜熬夜，看他们第二天的推荐情况。那种看到一线员工的经历，他们能够告诉我们他们想要不同的东西，然后去改变它，然后问他们是否喜欢这种改变，这对我们来说是一种刺激。”

在芒果树下设计

Dimagi的方法使公司达到了创始人在刚起步时无法想象的规模。它还引导他们构建功能。

今天，Dimagi自豪地宣称CommCare允许用户“收集任何语言的任何东西的数据”。这些数据包括文本、图像、GPS坐标、条形码、音频等等。在CommCare上设计数据收集应用程序的客户可以实时监控现场工作人员，包括通知或进度更新。将图片和视频指令等多媒体组件整合到应用程序中，可以让不识字的现场工作人员和患者与社区护理人员进行互动，让工作人员获得可信度。

Dimagi还提供广泛的支持服务，以配合一些订阅选项。该公司约有150名员工，其中包括专门从事妇女健康和赋权、农业、金融知识等项目的专家。

Dimagi的一些最大客户是政府。例如，印度已经为50多万工人提供了一个社区护理解决方案，帮助他们享受国家托儿和营养服务。

不幸的是，规模并没有带来简单性。事实上，Jackson说随着Dimagi的成长，事情已经有了进展。他指出，以捐助者为中心的社会企业空间在启动新项目方面做得很好，但在激励成熟公司在已经部署的领域继续创新方面做得不好。

这也是Dimagi去年重组公司的原因之一。Jackson说，Dimagi现在分为三个部分:软件部门，专业服务团队，以及他所说的影响团队，这个团队被要求在尽可能产生影响的同时保持收支平衡，不考虑利润。

“我们生来就是要制造影响的，”杰克逊说。“这就是为什么每个人都在这家公司工作。这就是我们在这里的原因。很多时候，我们只是需要为终端用户多做一些努力，而这正是我们作为一个组织所需要的。”