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杜克大学新闻

治疗创伤性脑损伤

创伤性脑损伤(TBI)后,大脑产生炎症反应。这种长时间的肿胀被称为脑水肿,可能是致命的。不幸的是,仅有的药物只能解决症状,不能直接治疗炎症。

Daniel Laskowitz

丹尼尔·拉斯科维茨医学博士她是一位神经学教授。

有些人受伤后可以安然无恙地离开,而有些人则可能昏迷甚至死亡。这就提出了一个有趣的问题:为什么相似受伤的人最终的结果会有很大的不同?TBI每年影响近200万美国人,其中近5.2万人是致命的。

“在某种程度上,身体对损伤的反应方式可能是天生的,”杜克大学(Duke)神经学家丹尼尔·拉斯科维茨(Daniel Laskowitz)博士说。他说,在医学院时,他更喜欢治疗全身的方法,而不是特别专业。他选择专门研究脑损伤,因为他可以治疗伴有脑损伤的其他疾病。

拉斯科维茨博士最早发表的一篇论文是关于脑损伤的。上世纪90年代中期,作为一名神经病学的同事,他研究了影响脑损伤结果的遗传因素,发现一种名为载脂蛋白E (apoE)的蛋白质的遗传变异起了一定作用。ApoE有三种稍微不同的口味,其中一种常见的ApoE (apoE4)与脑损伤后的不良后果有关。这就提出了一个问题,apoE在大脑中做了什么来影响损伤后的结果。

1997年,他发表了一篇关于载脂蛋白e对中风小鼠的影响的文章,发现载脂蛋白e等位基因的小鼠比缺载脂蛋白e的小鼠恢复得更好。这些发现后来在2001年的一篇文章中被重复,文章发现,在创伤性脑损伤后,携带apoE的动物比不携带这种蛋白的动物有更好的预后。

自从发现载脂蛋白e可以改善受伤病人的神经功能后,它就成为治疗脑损伤的药物模型。然而,载脂蛋白e不容易穿过血脑屏障,使其成为一种具有挑战性的药物分发分子。

拉斯科维茨博士的实验室花了近十年时间研究apoE的工作原理。他们最近开发了一种由5种氨基酸组成的肽,CN-105,以这种蛋白质为基础,能够跨越血脑屏障,使其有可能作为一种治疗手段被分发。这已经在小鼠身上进行了测试,并显示出改善结果。

今年7月,CN-105完成了一期临床试验,发现给药安全且耐受性良好。在未来的一年,第二阶段的研究将着眼于CN-105是否能改善脑出血患者的预后。

该计划是每6小时静脉注射一次肽,持续三天,这段时间内大部分的肿胀发生在受伤后。

拉斯科维茨博士的研究已经对脑损伤的治疗产生了重大影响,希望这种新药物能对这一领域做出另一项重大贡献。

2017届北卡罗来纳数学与科学学院Ryan Shelton撰写的Ryan Shelton客座文章

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://researchblog.duke.edu/2017/01/05/treating-traumatic-brain-injury/